免疫调节很实用.ppt

1、免疫调节,第二章 动物和人体生命活动的调节,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。,讨论,1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？,2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。,那么身体靠什么来对付病

2、原体和体内出现的异常细胞？,对付病原体和体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。 免疫调节是依靠免疫系统来实现的。,免疫：机体的一种特殊的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除 “异己”， 以维持内环境的平衡和稳定。,一、免疫系统的组成,1.免疫的概念： 免疫是指机体识别和排除异物的生理功能，是机体的一种特殊的保护性生理反应。其作用在于通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。,2.免疫系统的组成,2 免疫系统的组成,免疫器官免疫细胞免疫活性物质,如：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体,吞噬细胞等淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）,如：各种抗体、淋巴因子和溶菌酶,（发挥

3、免疫作用的细胞）,T细胞,B细胞,：由免疫细胞或其他细胞产生的 发挥免疫作用的物质,：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,：在骨髓中成熟,：在胸腺中成熟,、免疫器官,胸腺,淋巴结,骨髓,脾,扁桃体,T淋巴细胞,吞噬细胞,B淋巴细胞,2、免疫细胞,淋巴细胞的起源和分化,增殖分化为效应T细胞 并分泌淋巴因子,转移到淋巴器官中,胸腺,细胞,T细胞,抗原,增殖分化为浆细胞 并分泌抗体,迁移,淋巴细胞的起源和分化,骨髓,造血干细胞,胸腺,T淋巴细胞,B淋巴细胞,转移至淋巴器官中,转移至淋巴器官中,效应T细胞,浆细胞(效应B细胞),抗原刺激,1、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体

4、 D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（ ）（多选） A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞,D,ACD,非特异性免疫(先天性免疫)：,人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。,特异性免疫(获得性免疫)：,特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。,皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用,属哪种免疫？,皮肤分泌物的杀菌作用,属哪种免疫？,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,属哪种免疫？,溶菌酶使细菌溶解,属哪种免疫？,吞噬细胞吞噬病原体,白细胞消灭病原体,二、免疫系统的防卫功能,皮肤分泌物的

5、杀菌作用,第一道防线,第二道防线,皮肤和黏膜的阻挡作用,黏膜上纤毛的清扫作用,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,非特异性免疫,白细胞消灭病原体,（皮肤和黏膜组成）,（杀菌物质和吞噬细胞组成）,（一）人体的三道防线,第三道防线：免疫器官和免疫细胞,特异性免疫,1、抗原：,能引起机体产生特异性免疫反应的物质,例如:细菌、病毒等病原体表面的蛋白质等。,异物性，大分子性，特异性,特点,（二）抗原和抗体,3.抗体的概念：,4.抗体的化学本质：,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,5.抗体的性质：,特异性,抗体立体模式图,抗体,B淋巴细胞产生抗体示意图,6

6、.抗体的分布：,1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（如：乳汁）,特异性免疫类型,第三道防线的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞,1. B细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫,2. T细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这种方式称为细胞免疫,营地,淋巴因子,1）第一阶段：,（三）体液免疫,抗原,吞噬细胞(识别和处理),T细胞,B细胞(识别),淋巴因子,呈递抗原,刺激,记忆细胞,2）第二阶段：,B细胞,增殖和分化,双信号刺激,浆细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）第三阶段：,+ 抗原,浆细胞,合成和

7、分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,体液免疫,体液免疫,抗原,反应阶段,效应阶段,吞噬、处理、呈递抗原,呈递抗原,受抗原刺激增殖、分化,产生抗体,与抗原特异性结合,感应阶段,保持对抗原的记忆,增殖 分化二次 应答,抗原,吞噬细胞,T细胞,B细胞,摄取、处理,记忆细胞,浆细胞,抗体,抗体数量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,时间,B细胞的二次免疫,例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了病毒性感冒。两天后，甲也患了病毒性感冒，而乙则没有。乙

8、说三天前他患过了该病毒性感冒，现在已经痊愈了。请解释一下乙没有患感冒的可能原因？,1）第一阶段：,（四）细胞免疫,抗原,吞噬细胞(摄取和处理),T细胞(识别),呈递抗原,记忆细胞,2）第二阶段：,T细胞,增殖和 分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）第三阶段：,效应T细胞,释放,靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫

9、效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,增殖 分化二次 应答,抗原,吞噬细胞,T细胞,B细胞,摄取、处理,记忆细胞,浆细胞,抗体,体液免疫,增殖分化,细胞免疫过程,抗原,吞噬细胞（摄取、处理）,T细胞,记忆细胞,效应T细胞,产生淋巴因子,靶细胞裂解，抗原释放，被体液免疫清除,二次应答更快更强,细胞免疫,淋巴因子,吞噬、处理、呈递抗原,受抗原刺激增殖、分化,保持对抗原的记忆,直接杀死靶细胞；释放淋巴因子,增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。,细胞免疫,增殖分化,细胞免疫过程,抗原,吞噬细胞（摄取、处理）,T细胞,记忆细胞,效应T细胞,产生淋巴因子,靶细胞裂解，抗原释放，被体液免疫清除

10、,二次应答更快更强,三个阶段：,小结：体液免疫和细胞免疫,识别、处理和呈递抗原,B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞,抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应,（五）体液免疫与细胞免疫的区别,体液免疫,体液免疫与细胞免疫的关系,既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应,体液免疫,细胞免疫,体液免疫、细胞免疫,与免疫有关的细胞及其功能,造血干细胞,处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体 识别抗原,造血干细胞,识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞,造血干细胞在胸腺中发育,识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞,B细胞或记忆细胞,分泌抗体,T细胞或记忆细胞,识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分

11、泌淋巴因子,B细胞或T细胞,识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞,1、吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）2、淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成 效应细胞。（ ）3、只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ）4、抗体是由浆细胞合成并分泌的。（ ）,5、T细胞作用叙述最完整的一组是（ ） 处理抗原呈递抗原识别抗原分化记忆细胞 分化效应细胞 A、B、 C、D、6、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（ ） A、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的 B、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与 C、效应T细胞能够使靶细胞裂解死亡，释放出抗原 D、效应T细胞能够使抗原裂解死亡,C,C,四、

12、免疫失调引起的疾病,机体免疫功能失调引起：,1.自身免疫病（识别错误）2.过敏反应（过强）3.免疫缺陷症等（过弱）,1 自身免疫病,概念：,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应“敌我不分”。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。,举例：,1）系统性红斑狼疮2）类风湿关节炎3）风湿性心脏病,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损风湿性心脏病,进攻,进攻,类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,系统性红斑狼疮：诱因

13、目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,2 过敏反应,概念：,指已免疫的机体再次接受相同过敏原的刺激时所发生的反应。,特点：,1）发作迅速、反应强烈、消退较快；,2)一般不具破坏性；,3)有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏原：,引起过敏反应的物质叫做过敏原。,举例：,花粉、动物皮屑、粉尘、 药物、化纤、羽毛、 烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。,化妆品过敏症状,机理：,过敏原,机体浆细胞,抗体,皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面,相同过敏原,

14、某些细胞,组织胺等,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,导致,预防措施：,1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原,3. 免疫缺陷症,概念：,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。,类型：,先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病,：由遗传引起：由疾病和其他因素引起,遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全等。,疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,(1)先天性免疫缺陷病：,(2)后天性免疫缺陷病：,HI

15、V：,艾滋病,成反比,杀灭病原体,约9年,1.由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2.HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，T细胞在人体免疫过程中发挥非常重要的作用。3.约9年。,1、AIDS与HIV的区别？2、艾滋病的病因是什么？3、艾滋病的死因是什么？4、艾滋病的传播途径有哪些？,艾滋病的流行与预防,AIDAS：获得性免疫缺陷综合症,HIV：人类免疫缺陷病毒,HIV破坏T细胞，使人体丧失大部分免疫,免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。,性接触传

16、播、 血液传播、 母婴传播,RNA病毒,少数体液免疫保留,2.以下行为有可能传染艾滋病，因为这些行为都可能接触到含有HIV的体液：（2）静脉吸毒者共用一个针管；（5）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；（7）输入含有HIV的血液；（10）与艾滋病病人共用剃须刀。以下行为不会传染艾滋病，因为这些行为都不接触含有HIV的体液：（1）与艾滋病病人共同进餐；（3）在运动中撞到艾滋病患者；（4）与艾滋病患者拥抱；（6）触摸艾滋病患者摸过的门把手；（8）叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；（9）与艾滋病患者共用冲水马桶。,据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机

17、械的传播方式，在蚊子身上也不可行。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在23天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播艾滋病。,三、免疫系统的监控和清除功能,监控并清除体内 已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌

18、变的细胞。艾滋病病人恶性肿瘤的发病率大大升高的原因？免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,1.移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2.必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3.不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥

19、，从而导致器官移植手术失败。,免疫系统识别为“非己物质”,移植他人的正常器官,发生免疫反应,移植的器官死亡，手术失败,（1）寻求与受者HLA相配的供者组织或器官,研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的！人的有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要有一半以上相同，就可以进行器官移植。,（2）使用免疫抑制剂。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。,、器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其

20、成败的关键是什么？,5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ） A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发 C、感受外界刺激 D、调节体温,6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（ ） A、呼吸道黏膜 B、淋巴细胞 C、抗体和抗原 D、吞噬细胞,7）下列现象中，属于特异性免疫的是（ ） A、唾液的杀菌作用 B、接种百白破疫苗 C、白细胞吞噬病菌 D、皮肤的屏障作用,8）免疫细胞主要是 （ ） A、吞噬细胞 B、腺细胞 C、上皮细胞 D、淋巴细胞,D,B,A,D,9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（ ） A、在体内存留时间有长有短 B、是一种特殊的蛋白质 C、能破坏和排斥所有病原体 D、是在抗原刺激下产生

21、的,10）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（ ） A、破伤风 B、百日咳 C、肺结核 D、天花,11）下列结构中，不属于免疫器官的是（ ） A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D、淋巴结,C,C,A,12）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细 胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性,C,13）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手 B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥 D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,