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康复科责任护士岗位职责、工作标准和工作流程.doc

1、康复科责任护士岗位职责7:3017:001. 负责晨、午间护理,做好卫生宣教,保持病房整洁(病室清洁、整齐、物品放置有序)清点被服。2.完成所负责病人的基础护理(口腔、会阴护理,洗脸、梳头、洗脚)3.8:00 参加晨会交接班及所管床位的床旁交接班。随医生查房,了解本组病人病情及病人的心理状态,做好病人的心理护理及健康教育并记录。 4. 负责发 8:00、12:00、16:00 口服药。6. 负责静脉输液,加强巡视7. 遵医嘱按时完成分管病人的所有治疗和护理,负责临时医嘱的处置。 。8. 按分级护理的要求及时巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告并做应急处理,及时书写护理记录。正确实施基础

2、护理和专科护理,实施安全措施。9. 负责本组病人(10:00)测量生命体征及及时准确记录,并绘制体温单。10.做好新入病人的入院宣教和入院评估,及时上防范标志。负责本组“新入院”病人的入院评估单评估、健康教育计划表、护理记录单的填写11.深入病房,负责分管病人各阶段的健康教育、心理护理、康复指导、出院指导,掌握病人的“十知道” 。12.负责出院床单元的清理更换,严格落实消毒隔离制度。根据病情为新入、手术病人准备床单元、氧气、心电监护,备齐用物。13.与主班共同校对本组医嘱14.做好病区管理。15.17:00 与夜班认真进行床旁交接班。责任护士工作质量考核标准考核内容分值考核标准掌握分管病人的“

3、十知道” ,严格执行本专科疾病护理常规机各项操作规程,交接班清楚。 10不掌握一项扣 0.2 分/人次熟练运用护理程序对病人实施整体护理,计划落实,效果好。 8 不落实一项扣 0.5 分按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理各危重病人的护理,无压疮,无烫伤,无坠床;保持病人“三短” 、 “六洁” 。10发生压疮扣 4 分,其他护理并发症扣 14 分。严格执行查对制度,准确及时地执行医嘱,无差错事故。 8 差错纠纷按医院管理制度执行严格遵守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。 8 不符合一项扣 0.8 分与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药等落实告知程序。 6 不符合一项

4、扣 0.5 分按时巡视病人,密切观察病情变化,发现异常及时报告;保持舒适卧位及各种管道通畅,无管道脱落。 8 不符合一项扣 0.5 分危重、疑难病人护理措施落实,护理记录及时、准确、完整,体 现病人的动态变化。护理文件书写合格率95%。 10不符合一项扣 0.2 分,每下降根据病人的不同阶段做健康教育和康复指导,覆盖率100%,知晓率达 60%。 8每下降 1%扣 0.5 分,投诉经查实一次扣12 分患者对护理技术、护理质量、服务态度满意率95%,无投诉。 10每下降 1%扣 0.5 分,投诉经查实一次扣12 分病房做到规范管理(整洁、安静、舒适、安全) ,物品放置合理。 8 不符合一项扣 0

5、.5 分完成临床带教任务,带教认真、负责,做到放手不放眼,协助护士长完成临床护理查房和业务知识的讲授,做好出科鉴定。6 不符合要求扣 0.5 分中医科责任护士工作流程(7:30_18:00)整理病人单元,协助病人物品定点放置,保持病室整洁认真落实晨间基础护理参加晨交班,听取夜班报告参加床旁交接班,评估所管床位病人病情,尤其是危重、一级患者的病情按分级护理要求巡视病房,严密观察病情变化,发现异常及时报告并做应急处理1、做好新入病人的入院宣教和入院评估,及时上防范标志。2、负责发8:00、12:00、16:00 口服药,超声雾化吸入,更换氧气湿化瓶;更换尿袋;静脉输液,呼叫处置,加强巡视降低铃声,关怀到位,照顾到人。3、按时测量生命体征,及时准确记录,并绘制体温单;遵医嘱按时完成分管病人的所有治疗和护理,负责临时医嘱的处置。4、深入病房,负责分管病人各阶段的健康教育、心理护理、康复指导、出院指导,掌握病人的“十知道” 。5、负责出院床单元的清理更换,严格落实消毒隔离制度。根据病情为新入、危重病人准备床单元、氧气、心电监护、输液架;校对医嘱做好病区管理17:00 与夜班认真进行床旁交接班

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