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申请日期:申请编号:工业生产建设项目安全设施审查申请书(试行)项目名称 20万吨/年煤焦油深加工资源综合利用和2000吨/年四氢呋喃生产项目 申请单位 山东成武长荣新能源有限公司 申请事项 建设项目设立安全审查 经 办 人 邱建强 联系电话 填写日期 2012年11月12日 山东省安全生产监督管理局制样填写说明一、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”,由负责工业生产建设项目安全设施审查的安全生产监督管理部门(简称审查部门)填写;本申请书的其他内容,由申请单位填写。二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写,字迹要清晰、工整;也可以用打印机打印四号字文本,但所有“签字”处必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。三、本申请书封面中,“项目名称”栏,填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称;“申请事项”栏,分
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