1、 醉酒死亡的N个原因 急诊科崔建立1 、误吸 误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物，呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎；也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停搏。对于急性酒精中毒患者，防止误吸的发生，是“重中之重”。因此，醉酒患者一定不能仰卧位；头一定要偏向一侧，防止呕吐物进入气管。根据情况，可以进行插胃管洗胃，进行胃排空措施，以防止发生误吸。2、 双硫仑样反应 用 物（ ）后 用含有酒精的 品（或接应 药 头孢类 饮 饮酒精） 致的体 乙 无法降解触 导 内 醛 ,蓄 在体积 内,造成乙 中毒 象。患者出 面部潮 、 痛、眩 、腹
2、痛醛 现 现 红 诉头 晕、胃痛、 心、 吐、心跳、 急、心率加速、血 降恶 呕 气 压低以及嗜睡幻 等觉 , 重者可致呼吸抑制、心肌梗死、严急性心衰、 厥及死亡。在 床上， 硫 反 很容惊 临 双 仑样 应易 物 敏或心 病 作。因此，急性酒精中毒患误诊为药 过 脏 发者 近期用 病史。应询问 药可引起 硫 反 的 物主要有： 菌素双 仑样 应 药 头孢 类物 、 美 、 米 、拉 、 甲药 头孢哌酮 头孢 唑 头孢 诺 氧头孢 头孢、 孟多、 曲松、 、 林、 拉肟 头孢 头孢 头孢氨苄 头孢唑 头孢定、 克洛等。以 的 硫 反 告最多，头孢 头孢哌酮 双 仑样 应报最敏感。硝 物 如甲硝
3、 、替硝 、 硝 、咪唑类药 唑 唑 奥 唑塞克硝 。其 抗菌 物 如 喃 、 霉素、 康唑 它 药 呋 唑酮 氯 酮、灰 霉素。唑 黄 在用药期间和停药5d 内患者不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。含酒精的药物主要有硝酸甘油和氢化可地松；在用头孢类抗生素期间，如静脉用硝酸甘油或氢化可地松，也可出现双硫仑样反应，很容易误诊为药物过敏。另外，鲜花保鲜时，在插花的水中常加入酒精，人接触后也 出现双硫仑样反应或 反应， 在临 应 。如有患者在用药后 酒 ，服用 气水， 用酒精 也 发生双硫仑样反应。有 者 出, 用乙醇 或 ,乙醇入currency1,也可发生“类反应。fifl人或 患者, 人在
4、患者用“类药物时,”不用乙醇 ,用酮 。3 、急 酒精可能过 急 1 甘油或接 用；2 内压 ， 反 入 ；3Oddi ， 头，水 ，导 内压 ；4 G 素，发 ；5 吸 ， 酸， 内 素和 素， 导 。 发 常有急吸、急 、 化 出、 、 及真菌感染。 饮酒可导急 发 ，后者可产生 抑制因子， 脏骤停。因“，酒精中患者应常规查清淀粉。 4 、低体 由于酒精可造成扩张，散热增加，且减判断 或导迟缓；在寒冷的境中，易造成低体。后者可 机体出现 凝、 糖和 律失常，造成患者的 外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，90% 低 的死亡与中酒精浓度 有关。因“， 急酒精中 时，无论在院外， 在急诊科，保
5、必要的措施。 如果患者出现低体，应该把体缓慢地提 到 常水平(每小时提 0.6 )。较迅速地复往往可 不可逆低压。在暖的房间里, 利用毛毯或他较 级的绝缘物 可 达到保之目的。要治疗成功，必须对人行 监护 及对常见发有预见能 。 5 、横纹 溶解 酒患者常昏睡很 ，如肢体不活 ，饮 长时间 动迫部 ， 出 肌 的 血 死，后长时间压 现者可 致 肌 解导 横纹 。 肢当体解 迫 ， 急性酒精中毒性肌病压 时 发 多 期 酒者在 酒后为长 饮发 ，肌 解 出 的 死物 血释 来 ， 造成多 不， 死。其中 脏 发肌 currency1塞 “，常造成 衰红 fi fl ，病死率 。因此，急较性酒精中毒患者， 定要定期，肢体长。时间 压6 、 后低渗 在酒精中 的急救中，催吐、 、导泻对清除 内残留乙醇可有一定 用；但不主张积极的 。主要 由酒精吸 很快， 义不大，有增加误吸的风险，且 对 粘膜的 可能比酒精 要大。但在一些需要 的 ，如 ， 时服用它 物， 要行 的。目 院用低渗的清水 ，后者可大入，造成体内的低渗 ，可发生低渗 水 。由于患者 于 ， 水 的体 临 易于，一 发生 ，可发生 死。 大 后，预 应用一些 发生低渗 的药物，如利 、糖 素、甘 醇，有可能 类 死的发生。
