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急性化脓性腹膜炎本课目的:l 了解急性化脓性腹膜炎病因及分类。2 掌握常见的急性弥漫性腹膜炎的诊断和治疗方法。3 熟悉急性弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的外科处理原则。本课重点:1急性弥漫性腹膜炎的病理过程。2急性弥漫性腹膜炎的诊断和治疗方法。3膈下脓肿的诊断和治疗。本课难点:急性弥漫性腹膜炎严重程度的判定和手术治疗的适应证。一、概述腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜，可分为相互连续的壁层和脏层腹膜两部分。壁层腹膜粘附于腹壁的内面，其深面为疏松结缔组织，含有胶原弹力纤维，其间有巨噬细胞和网织细胞。脏层腹膜覆盖于内脏表面，并将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜、肠系膜及几个 。腹腔 网膜腔 网膜 一 急性弥漫性膜炎病 理原 性和 性两类 弥漫性和 性两类 急、 急、 性 细 和 细 性。于 ， 结 病 理、病因和的分类和 的诊断因病 的力的程度和治疗方法的，类currency1间可相互“化。的fifl是 ，病 的方“化，后”治的目的。急性化脓性腹膜炎重 的并 是腹腔脓肿，常见有膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。一、 性腹膜炎腹腔脏器穿孔后消化道内容物刺激腹膜进而细菌感染所引起。如阑尾炎，溃疡穿孔、胆囊炎穿孔及 胃肠外伤破裂等；腹腔内脏器缺血如肠绞窄、肠系膜血管栓塞；腹腔内脏器感染扩散，如肝脓肿、输卵管积脓和子宫积脓等；手术污染、吻合口瘘等
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