1、 乳腺癌的x线诊断乳腺癌 概述:乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万女性发生乳腺癌,约有50万死于乳腺癌。发病率在 国内正呈逐渐上升趋势,特别是30-54岁年龄组。 发生乳腺癌的高危因素:月经初潮 早;未育或第一胎生育年龄晚;绝经期晚;行经年限较长;以及经济、文化、生活水平较高的女性;有明显家族遗传趋势等。乳腺癌 组织学分类:乳腺癌的组织学分类比较复杂,目前多采用who的分类或全国乳腺病理分类研究协作组的分类法,分三类:1)非浸润型癌:包括导管内癌,小叶原位癌。2)浸润型癌:包括浸润型导管癌、浸润型小叶癌、粘液腺癌、 癌、乳 癌、腺 性癌、 腺癌等。3)乳 paget病
2、乳 癌)。乳腺癌的 1.肿 :是乳腺癌的 主要的 。乳 的 性肿 是 诊的主要 ,肿 呈 或 , 较,界 ,活currency1。“ 癌、小叶癌 较,粘液性癌较。 癌、粘液癌有界较fi。肿 较小,fl以有一 的活currency1,“组织一活。乳腺癌的 2.乳 :癌瘤位于乳 ,fl有乳 ”或 , 导管,fl 乳 , 乳 , 、上或 , 导乳 。 3.性 : 性乳腺癌 、肿、 、 ,肿 明显, 乳期的 性乳腺。乳腺癌的 4. :癌瘤及 , , 限性 , , , 水肿、 , , 导 。乳腺癌的 5. :a. :乳腺癌 或有 ,性 多 或 。b.乳 液:乳腺癌 液多 , 个乳管口,自发性,呈血性、浆
3、液性、浆液血性、乳汁 或水 液。c.转移 或 :乳腺癌易发生淋巴结转移,多位于腋下。并 压迫腋静脉,导 上肢水肿。乳腺癌的影像学 主要 :密肿 影限性密浸润影恶性钙化毛 次要 :或 限性 乳 内 漏斗 导管 彗星 部血运 加晚期邻近结构 腋下淋巴结及乳腺内淋巴结肿 乳腺癌的主要x线 1.密肿 影:是乳腺癌 见、 本X线 ,在 发 的乳腺癌中,8590的病例有此 。 肿 的 态:fl呈团 、星 、结节 、 或分叶 。以团 影 见,约占X线诊断乳腺癌的45,星 影约占35。 肿 的缘 以下三种 式:毛 缘:这是 部分乳腺癌肿 的X线 ,毛fl长fl ,fl粗fl细,较粗长的放射 突出 触角 。系癌
4、浸润生长,病灶沿阻力 小处扩展所。模糊缘:缘呈磨砂玻璃 。光整缘: 肿瘤缘较光整。有癌瘤的 部分缘是晰光整的, 一小部分缘模糊。 肿 的密currency1:一般肿 的密currency1较乳腺腺 的密currency1高,这是因 癌肿出血、坏死、钙化、含铁血黄素沉着及纤维组织 生所。较小的肿 密currency1是一的。肿 较 fl出 密currency1的 均, 密currency1 均的病理础 肿 中间 分布 均、中心坏死、缘部分实 多、中央夹有正 乳腺组织等。 肿 小:X在线测得的肿 小较 上触及的肿 小,是诊断乳腺癌的fl靠依据,这是因 触诊所及肿 的 小,往往包括了癌肿水肿、 性浸润及纤维化部分。一般良性病X线片的测量值符合或 于 触及的肿 。乳腺癌的x线 女,39岁,乳外上扪及两个肿物,界限 ,部加压显示两个 同 态肿物,手术:乳浸润性导管癌 多灶)。2.5*2.0cm、1.2*1.0cm