1、 血栓与止血检验Test Of Thrombus And Hemostasis血管与止血（一）结构：1.内皮层：由单层内皮细胞组成，可产生或释放ET（血管长效收缩）、PGI-2（抑制血小板聚集）、vWF、t-PA、TM、PAI-1、EPCR、AT- 。2.中膜层：由基底膜、胶原、平滑肌、弹力纤维等组成，含丰富的TF、PGI-2合成酶等。3.外膜层：由结缔组织组成，起支持和分隔作用（二）作用： 1.收缩功能：由ET、 PGI-2 、TXA2等调控。2.激活血小板：胶原、基底膜等激活。3.激活凝血系统：胶原激活内源性凝血系统（F激活）、TF激活外源性凝血系统（F释放）4.局部粘度增高：血管收缩，血
2、流减慢，血管通透性升高，血浆外渗 5.抗止血功能减弱： PGI-2 、 t-PA、 AT- 合成分泌减少1.胶原暴露，激活内凝系统2.释放TF，激活外凝系统血管结构示意图3.损伤的VEC促进与中性白细胞、MO、TC及Plt的聚集受损VEC产生: PAF、vWF等凝血因子；VEC产生: PGI2、TM 等抗凝物质4.VEC释放的促凝和抗凝物质失平衡血管壁止血作用示意图2.内皮细胞的作用 血管壁完整时，内皮细胞主要表现其抗血栓活性，即通过：产生并释放PGI2；产生肝素，并与ATIII结合增强其活性；产生TM，并与凝血酶结合激活蛋 C系统， Va、VIIIa 活； 产生外源性凝血抑制 （EPI）和
3、蛋 结合凝血抑制 等 止血栓的 成， 持血通。内皮细胞的作用（2） 管壁 时，内皮 组织 时，血小板 粘 ，内皮细胞 激释放：内皮素；vWF, 血小板粘 ，F VIII活性， F VIII的合成和分泌，vWF纤维 蛋 可与血小板膜蛋 IIb/IIIa结合，血小板的聚集；PAF；TF；F V; PAI ， 止纤维蛋 ，currency1 止血。 “，内皮细胞释放一纤 fi，局部 成的血栓，fl 血管壁， 血管的流通性。血小板 胞2-4um， ， ，”或 ，胞 ，胞fi 或 ，中部currency1细小，分的 。currency1时血小板中 的集 细胞 ， 血小板 currency1 细胞。由 血小板 currency1聚集性， 血小板成 。 静止期活化期
