1、 导管相关血流感染的监测与预防主要内容卫生部相关文件血管导管的相关定义导管相关血流感染的定义导管相关血流感染的诊断标准导管相关血流感染的监测导管相关血流感染的预防美国医院拯救十万生命运动 始于2004年12月14日 目的是改善操作规程,在2006年6月前避免100,000住院病人不必要的死亡 预防三种主要的医院感染 SSI VAPCR-BSI2011年美国CDC指南CRBSI预防中,加入维护的BundleInsertion bundles 导管插入核查表 手卫生 穿刺点,避免股静脉 最大屏障保护 洗必泰消毒皮肤Maintenance bundle擦拭接口(洗必泰-酒精或酒精,15m)使用抗菌导
2、管含洗必泰的贴膜抗菌剂封管洗必泰沐浴或擦身(ICU)卫生部办公厅关于印发导管相关血流感染预防与控制技 指南( ) 的 卫办医 发 2010 187 中 静脉导管(CVC) 指穿刺 脉和 骨下 脉及股 脉的 内静 静 静 导管,前端位于上腔 脉的下静 1/3段,尖端可 上腔 脉 静 与右心房的 接 。通常 骨下 脉 静 、 脉和股 脉 内静 静。 静脉 入中 静脉导管(PICC) 指由外周 脉穿刺 管,其 管的尖端定位静 插 导于上腔 脉。通常 肘部的静 要 脉 静 、正中 脉和 脉静 静。导管相关血流感染的定义导管相关血流感染( CRBSI) 是指 血管内导管或 血管内导管48内的 菌血或菌血,currency1 发(38)“或血fifl感染表, 血管导管的感染 .生”查 静脉血 菌或菌或 导管血 相种 “相 的病菌 导管相关血流感染的诊断标准临床诊断标准(符合下列情况之一)1、静脉穿刺部位有脓液或渗出物排出或有弥漫性红斑。2、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑(除外理化因素所致)。3、经血管介入性操作,发烧38,寒战或低血压,无其他原因可解释 。CRBSI的诊断标准(保导管)导管 静脉 件 断+ + CRBSI+ + 导管 120 CRBSI导管菌 5 - + 菌或 菌 , 感染的 CRBSI+ - 导管定菌或 染菌- - CRBSI 血, 静脉, 导管内, 血 的血 接