1、病史A1216 杜翠 女 25岁 已婚 参保 床位医生:朱丽霞。患者于2012年02-04日因“停经二月余，下腹隐痛半月，加重半天”拟以“宫外孕，失血性休克”收治入院。急诊在全麻下行左侧宫角部楔形切除术+左侧输卵管切除术，术中见积血及血块约4500ml，见一死胎头臀径为13cm，脐带与左侧宫角相连。术后输MAP2100ml，血浆600ml。术后诊断：左侧宫角部妊娠（破裂型），失血性休克。患者血型：B（+）患者无家族史，既往体健，育有两子。器械检查：B超（2012-02-04，外院）：腹腔妊娠，宫腔内未见胚胎。双顶径41mm。实验室检查：02-04术 02-04术后 02-05血 WBC:12.
2、9HGB:72WBC:10.19HGB:82WBC:10.4HGB:105血全 PT:18.4FIB:1.96D-2 体:55PT:18.2FIB:0.99D-2 体:50PT:12.5FIB:1.45D-2 体:1141 02-04入院后急诊在全麻下下行左侧宫角部楔形切除术+左侧输卵管切除术，术中见积血及血块约4500ml，于术室输MAP1500ml，血浆600ml。2 病 一 ， CVPQ4H，输MAP600ml,，生 ，CVP 。3 02-05 二 ，生 ， 未 ， 腹 ，腹痛。 。4 02-05行8:00医currency1“10ml，10:50fifl 血1.61mol/l (2.0
3、3-2.54)，currency1“10ml，12:40 血1.92mol/l,14:20血2.09mol/l。治 经 诊断v P1 ” 与失血有 v P2 与病有 v P3 有 与失血， 体下有 v P4 管 与 cvc 腹腔 有 v P5 失 ： 于 体 v P6 ：腹 与术后未 有 v P7 有全 ：与 有 v P8 病相 v P1 02-04” 与失血有 v ：术后24生 体 。v 1 术后切 血 及CVP ，及 病 。v 2 医 MAP 血浆输入。v 3 病 以及 。v 4 术后 伤口敷料有无渗血。v 5 色及，并做好记录。术后 如持续为血性及，应考虑内出血。v 6 保暖。v 02-
4、05生 体 。v P2 02-04 与病有 v ：24内缓v 1 鼓励病 倾 己，并同 与安慰病。v 2 操作 向病 释操作 及必性，操作应轻柔，避免加深病 。v 3 鼓励病 家属与其交谈，转移 ，缓。v 02-05 病 绪 定v P3 02-04有 与失血， 体下有 v ：病 住院期间未生v 1 病 体温 ，如有高温，应及汇报医生。v 2 患者 管期间，应鼓励饮水，每日会阴 两次。v 3 应及倾倒，并保持 状态，倾倒 无菌操作。v 4 cvc穿刺点有无红肿，渗血渗 ，输 无菌操作。v 5 病 伤口，如有渗血渗 硬结 红肿等，应汇报医生及换药。v 6 保持会阴部洁，勤擦洗勤更换。v 02-v
5、P4 02-04管 与 cvc 腹腔 管有 。v ：病 住院期间管路。v 1 妥善固定各管道，并保持，按 定及更换。v 2 鼓励病 饮水，预防，每日两次会阴。v 3 各项操作 无菌原则。v 4 管保持 状态，及倾倒。v 5 使用CVC 其刻度，是否有 在位，输入高分子物fi后应更换肝素帽。v 02-05拔除管后便 。vP5 02-05 失 ： 于 体 v ：患者住院期间有足够 摄入v1 术后六可进食fi， 后可进食半fi，病 允许 下，可鼓励病 进食 己喜欢食物。v2 告病 进食富含铁fi食物，如动物肝脏，绿色蔬菜等。v3 医使 药物。vP6 02-05 ：腹 与术后未有 v ：患者2天内腹 缓v1 鼓励病 在术后六早期床上活动，勤翻 。v2 术后六可进食fi，但 避免 浆等 食物。v3 医 ，防 。v02-0 患者 已 ，腹 轻
