1、 慢性伤口护理基础知识烧伤与皮肤外科主要内容一 伤口及伤口愈合的基本感念二 伤口护理理论及实践进展三 伤口护理技术及常见伤口的护理方法烧伤与皮肤外科伤口及伤口愈合的基本概念一、伤口的定义与分类:(一)定义:1.伤口:是指皮肤组织的完整性受到破坏,并伴有机体物质的缺失。2.复合伤口:皮肤完整性受损,并累及肌肉、骨骼及内部器官的深层伤口。烧伤与皮肤外科(二)分类及伤口评估:按时间分类伤口及伤口愈合的基本概念急性伤口:突然发生和持续时间短的伤口,治疗迅速且未发生感染(如手术切口,皮肤擦伤、供皮区)、【一般不用湿性敷料】慢性伤口:长期存在或易复发的伤口(如压疮、下肢血管性溃疡、糖尿病足溃疡、其他难愈创
2、面)玻璃划伤 骶尾部压疮烫伤 压疮烧伤与皮肤外科伤口及伤口愈合的基本概念根据受伤的原因:机械性或损伤性伤口、热力伤和化学性伤口、溃疡性伤口根据伤口的颜色: 红色伤口 黄色伤口 黑色伤口 混合伤口1.黑黄混合伤口2.红黄混合伤口烧伤与皮肤外科按受伤累及皮肤的深度伤口及伤口愈合的基本概念浅层伤口:指不波及皮肤全层,有残存毛囊的伤口(如浅烫伤/烧伤/电灼伤/发射性损伤, 压疮, 级糖尿病足溃疡)全层伤口:指从真皮层一直蔓延到皮下脂肪,有时深及筋膜和肌肉,甚至侵犯肌腱和骨骼(如 烫伤 / 烧伤/电 伤, 压创和 级 的糖尿病足溃疡)烫伤烧伤与皮肤外科按有无感染评估分类 清洁伤口:指没有被污染更没有被感
3、染的伤口(如心脏、肝 脏、肾脏手术切口) 污染伤口:指被污染后尚未发生感染的伤口(如皮肤 伤、烧伤) 感染性伤口:指外 有 性分 物, 的 。 伤口及伤口愈合的基本概念染伤口 感染伤口烧伤与皮肤外科按伤口发展 分类(有 伤口有 发展 ) 一 : 二 : : 层皮肤缺 坏 : 的基础有感染,、肌层 :currency1皮肤骨“fifl缺损,“ :伤口基是骨 ,”,伤口皮肤 、 、,伤口 ,慢性伤口。伤口及伤口愈合的基本概念烧伤与皮肤外科按伤口愈合方法分类 一 愈合:是无感染的性伤口的愈合方 一 愈合: 一、二 间,是 污染伤口的愈合方,皮 复愈合。 二 愈合:是被污染或有污染的伤口愈合方, 组织和 愈 合。 愈合: 慢性伤口愈合,一 8 , 类常有 、合并感染或 伤口 力 。伤口及伤口愈合的基本概念一期延 愈合 三期愈合二期愈合烧伤与皮肤外科伤口 皮肤的评估颜色性 化完整性:有无 、皮、 etc。伤口及伤口愈合的基本概念 溃疡伤口 皮肤的 :色 、 、性、