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痴呆诊断标准.ppt

1、AD的诊断标准1.世界卫生组织国际疾病分类的诊断标准(ICD-10)2.美国国立神经病学、语言障碍和卒中老年性痴呆和相关疾病学会诊断标准 (NINCDS-ADRDA)3.精神障碍诊断和统计工作手册诊断标准(DSM-lll/R,DSM-IV/R)4. 美国神经病学、语言障碍和卒中老年性痴呆和相关疾病学会研究诊断标准 (NINCDS-ADRDA-Research),美国神经病学、语言障碍和卒中老年性痴呆和相关疾病学会研究小组于2007年8月Lancet发表的最新AD诊断标准,强调了AD诊断的客观依据1定 义痴呆是一种渐进式的认知衰退,进而造成多方面的认知、行為的功能失常,而影响到日常生活的人际关係

2、或工作能力。定 义认知功能的衰退,包括记忆定向判断计算抽象注意视觉空间语言定 义并可能出现下述症状 行為 情绪 人格 妄想 幻觉痴呆并 是 一疾病,而是一 症状的组 , 的 (syndrome)回顾与解读Review: Dementia 进行性认知功能 可 认知 病,并 到 认知 ,表现出 能的 面衰退 并 意 和 能关 并于currency1或情绪障碍 。并 是一种“定的状 fi fl 卒中, , 精神疾病统计诊断手册(DSM-IV) 多 的认知 , 出记忆(1)的 。包括学的新”,或忆 学会的” 下认知障碍的一种(1+1)fi 失语症(语言障碍) 失( 功能,行出现 ) 失认症( 功能,认

3、 或认”) 行功能(计、组织、 、抽象 )的障碍 认知障碍 造成 会或 功能 ,并 出 功能的 下 症状出现 妄的病 中DSM-IV 对痴呆的描述Dementia in DSM-IV DSM-IV 的定 中 记忆的功能障碍 是认知功能的 面衰退,并 意 记忆障碍 多类 的痴呆 相 了学记忆功能NINCDS-ADRDA阿兹海默病临床诊断标准 行 、 和神经 发现认知衰退 妄(delirium)、 睡(drowsiness)、僵直(stupor)、昏迷(coma)等状认知功能影响3 痴呆的诊断 的行 表现 核痴呆的核心诊断标准 会和 功能出现大幅度下 , 受 认知 的 fi 记忆、语言、视觉空间、

4、行能力、情人格的五种认知功能中, 出现三种 的 (1(记忆)?2) 症状是一种渐进式衰退, 妄区 2007年修订的NINCDS-ADRDA标准 Probable AD : A+B、C、D或E中至少一(1+1标准)核心症状 A. 早期、显著的情景记忆障碍,包括以下特点 逐渐出现的进行性的记忆功能下降,超过6个月(时间标准) 客观检查发现显著的情景记忆损害,主要为回忆障碍,在提示或再认试验中不能显著改善或恢复正常(表明记忆的性质及损害的模式) 情景记忆障碍可在起病或病程中单独出现,或与其它认知改变一起出现(表明记忆损害可以有规律,也有一定的变异)Lancet Neurol. 2007, 8: 734-746

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