1、耳 部 检 查 法 海军安庆医院耳鼻喉科 朱平 耳朵各个部分的功能 耳廓： 外耳道： 鼓膜： 听小骨： 咽鼓管： 半规管： 前庭： 耳蜗： 收集声波 外界声波传入中耳通道 声波作用下，能产生振动 运动将振动传到内耳（把声音放大） 调节鼓室内气压，从而维护正常听力的 作用 旋转感觉 位置、速度感觉 有 听觉感受器 有感觉头部位置变动的 位觉感受器 耳部的一般检查法 耳廓及耳周的检查法 耳廓的形态、皮肤、乳突区、淋巴结等 外耳道及鼓膜检查法 徒手检查法 单手法、双手法 依次检查外耳道和鼓膜 电耳镜、鼓气耳镜、耳内镜检查法 具有放大和观察鼓膜活动的作用 单手法 双手法 电耳镜 鼓气耳镜 耳内镜 咽鼓
2、管功能检查 鼓膜完整者 吞咽试验法 咽鼓管吹张法 瓦尔萨尔法 波利策法 导管吹张法 声导抗仪检查法 咽鼓管纤维内镜检查法 咽鼓管功能检查 鼓膜穿孔者 鼓室滴药法 荧光素试验法 咽鼓管造影术 鼓室内镜检查法 声导抗仪检查法 咽鼓管功能检查 吞咽法 用带橄榄头的听诊器，在受试者作吞咽动作时是否可到气流声 吹张法 捏鼻鼓气法 、波氏球吹张法 、咽鼓管导管法 声导抗仪检查法 咽鼓管平衡正负压力的功能 鼓膜穿孔的检查 鼓室滴药法、咽鼓管造影法、声导抗仪检查法 捏鼻鼓气法 波氏球吹张法 咽鼓管导管法 听力功能检查法 音叉试验 音叉 常用 C调倍频程频率音叉， 振动频率分别为 C128、 C256、 C51
3、2、C1024和 C2048 Hz， C256和 C512最常用。 听功能检查法 方法 林纳试验（ Rinne test， RT） 比较受试耳气导和骨导长短 韦伯试验（ Weber test， WT） 比较受试者两耳的骨导听力 施瓦巴赫试验（ Schwabach test，ST） 比较受试者与正常人的骨导听力 盖莱试验（ Gelle test， GT） 检测鼓膜完整者的镫骨活动情况 听功能检查法 音叉试验结果的比较 试验方法 听力正常 传导性聋 感音神经性聋 混合性聋 林纳试验 或 、 或 韦伯试验 正中 偏向患耳或较重耳 偏向健耳或较轻耳 不定 施瓦巴赫试验 听功能检查法 纯音听力计检查法 最为常用的主观测听法 了解受试耳的听敏度、估计听觉损害的程度、类型和部位。 纯音听阈测试（ pure tone threshold audiometry） 通过纯音听力计测试不同频率听觉的最小声强值，并绘制纯音听力曲线。
