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1上 消 化 道 出 血2定义 屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。3部位与范围4病因 消化性溃疡:是最常见的病因,占3040%; 急性胃粘膜病变:占22%30%; 肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂 占20%; 胃癌; 慢性胃炎及十二指肠炎; 胆道出血:占0.18%5.5%; 胰腺出血:9.5%; 其它:贲门黏膜撕裂综合征(MalloryWeiss syndrome)等500.10.20.30.40.50.60.7食管静脉曲张胃癌胃溃疡十二指肠溃疡胃黏膜糜烂Mallory-原因不明结果(%)再出血率死亡率6消化性溃疡出血 居消化道出血首位,年轻人好发 球部溃疡更易出血,提示病变具有高度活 性 常有 性、 性 ,出血 数 ,部 出血后 一般 静脉出血, , 量 血 性,量大 血 内 、 定溃疡部位、大小,合活 性7食管溃疡8胃currency1溃疡1 9溃疡“血管10球部吻性溃疡
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