1、 胸 痹 1 概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要胸痹2 概 述 定 义 胸痹：以胸部闷痛 ， 甚则胸痛彻背 ， 喘息不 得卧为主症的一种疾病 ， 轻者仅感胸 闷如窒 ， 呼吸欠畅 ， 重者则有胸痛 ， 严重者心痛彻背 ， 背痛彻心 。 真心痛：胸痹重证，心痛彻背，背痛彻心，手 足青至节，旦发夕死，夕发旦死。 3 概 述 特 点 主症：胸痛、胸闷 放射感 诱因 性质：闷痛 、 隐痛 、 窒息感等 程度：轻 -胸闷 、 短气 、 隐痛； 中 -明显胸痛； 重 -心痛彻背 、 背痛彻心 。 时间：阵发性 、 短暂 、 反复发作 。 向左肩背、左上臂内侧放射 劳累、饱餐、受寒、激动 4
2、概 述 文 献 摘 要 最早见于 内经 ， 金匮要略 正式提出 “ 胸痹 ” 的名称 。 金匮要略 胸痹心痛短气病脉证治 ：“ 胸痹之病 ， 喘息咳唾 ， 胸背痛 ， 短气 ， 寸口脉沉而迟 ， 关上小紧数 ” ； “ 胸痹不得卧 ，心痛彻背 ” 。 治疗胸痹 “ 宣痹通阳 ” 。 5 概 述 范 围 冠状动脉粥样硬化性心脏痛 (心绞痛 、心肌梗死 )； 心包炎 、 二尖瓣脱垂综合征 、 病毒性心肌炎 、 心肌病； 慢性阻塞性肺气肿 、 慢性胃炎等 。 6 概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要胸痹7 病因病机 寒邪内侵 饮食失调 情志失节 劳倦内伤 年迈体虚 病 因 8 病因病机 寒邪内侵 素体阳虚 ， 胸阳不振 阴寒之邪侵袭 寒凝气滞 、 胸阳不展 血行不畅 、 心脉痹阻 9 病因病机 饮食失调 痰浊久留 脾失健运 上犯心胸 聚湿生痰 痰瘀交阻 10
