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宫颈癌NCCN指南解读.ppt

1、新版本的主要更新 (1)明确锥切治疗宫颈微小浸润癌切缘阴性定义为:切缘无浸润性病变或高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。 (2)复发转移性宫颈癌一线联合化疗方案:卡铂+紫杉醇适用于接受过顺铂前期治疗的患者(1类证据)。新增卡铂+紫杉醇+贝伐单抗为一线联合化疗方案。新增白蛋白紫杉醇为二线化疗药物.新版本的主要更新 (3)B2和A2期患者可选择盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗放疗后辅助性子宫切除术。这一路径适用于病灶或子宫已超出近距离放疗所能涉及放疗区域的患者。(4)先行放疗后局部非中心性复发患者,可选用手术,可以加或不加术中放疗。新版本的主要更新 (5)宫颈癌 治疗后复发 可能不 于Sedlis

2、 ,同 的 类 ( 癌 鳞癌 )和病灶 近切缘这 新版本的主要更新 (6)A1期 浸润和A2期无要患者可选择盆腔放疗加近距离放疗。currency1 A“currency17080 Gy,为:fifl病currency1 于”和currency1(4070 cGy/h)后 , 治疗 于 受 和fl小。宫颈癌状 2012,宫颈癌 发病为528000; 的为266000。2015新发病12900,病4100。85%出 发 中 。 的癌 , 癌 的 要 HPV主要病 , 发病高的 内,HPV 10-20%,发病的为5-10%。 NCCN 鳞状 癌 鳞癌和宫颈 癌。本 不 内癌 小 癌 以及 类 。期 用 FIGO 2009 期。 手术期 期中。 CT MRI PET-CT和手术期 治疗方案的定。 手术类 Q-M :子宫切除术-A , 性子宫切除术-B , 性子宫切除术-C 。留功能不 留功能手术

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