1、关注非心血管药物心血管损害北京医院心内科汪芳2010-05-23概 念 药源性心血管疾病:由药物或药物相互作用而引起的与治疗目的无关的不良反应,致使心脏及血管结构和(或)功能异常,并具有相应临床过程的疾病。包括:1、治疗心血管病的药物:与用药剂量过大有关2、非治疗心血管病的药物:系多种原因所致。致病因素药物方面的因素:不合理用药不了解患者的用药史;对老年人、体弱患者及幼儿未作剂量调整;未注意患者原有疾病及重要脏器的功能状态;用药方法和剂量选择不当,引起不良反应;用药时间过长,剂量偏大,导致药物积蓄中毒;联合用药时忽视药物相互作用,引起不良反应。 致病因素机体方面的因素: 性别:药源性疾病总的发
2、病率女性 性。过 反应,女性发 率 性的 。 ,女性 的血 过 性 男性,当患 性 中毒时,女性 发 性心 。 致病因素机体方面的因素: 年 :老年人患病率 。幼儿的 过率及 管能弱,药物 ,currency1时药物“ 系发不fifl,有时常 剂量致药物重反应 引起中毒。 致病因素机体方面的因素: 病理状态:疾病用药,药物体”的、结合、 及 发 ,而药物的应和发 不良反应。发病机 :剂量 药物的药理作用 所致,与剂量有关, ,发 率 , 率 。作用、毒性反应、 药 合 及 剂 合 。发病机 :非剂量 与 常药理作用fi 无关的异常反应, , 常 毒理 选 发 ,发 率 , 率 。 异性反应及 态反应,常与患者的 有关。病理()心脏病器性 :心 ,心包和心” , ;功能性 : 心脏功能,心 ,血 ;(2)血管病(3) 疾病状态的血机 , 重 。心血管 的 大方面药源性心律失常由 应用某种药物所致的心律失常,或原有心律失常应用某种药物过程中出 心律失常加重及(或)诱发新的心律失常。药源性 血压由药物自药理或毒 反应 及联合用药的相互作用或用药方法不当引起,也称医源性 血压。