1、 医疗的终极目标:1、延长寿命; 2、提高生活质量;3、降低医疗费用。医疗卫生体制改革目的?为全国人民提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务临 床 医 学每一位医师: 所有的药物和技术都可能导致病人的死亡和残废。每一位主任: 所有医师都可能导致病人的死亡和残废。手术间 (床) 62 手术室内麻醉 (例/年) 60000手术室外麻醉 (例/年) 20000 麻醉恢复床 (床) 42 麻醉恢复病人 (例/年) 40000麻醉门诊 (例/年) 6000ICU床 (床) 84ICU收治病人 (例/年) 8000 疼痛病房床 (床) 41收治病人 (例/年) 800疼痛门诊 (例/年) 10000
2、实验室面积 ( M2 ) 600 固定资产 (万元) 1000模拟教学中心 ( M2 ) 500 固定资产 (万元) 1000最大的临床科室 2008年11月5日308台手术室内麻醉98台手术室外麻醉麻醉死亡率: 临床麻醉质量的核心指标严重并发症发生率 5-8倍麻醉死亡:指麻醉及其失误为主要直接原因而导致的病人死亡 临床麻醉安全临床麻醉质量控制的关键措施1、 普遍树立麻醉安全的意识2、 严格的工作制度和认真地执行3、 主治医师负责制4、 住院医师的规范化培训5、 充分的麻醉前准备6、 建立与手术室相适应的PACU和ICU7、 亚专业基本建立8、 常规的临床病例讨论9、 统一常用临床设备,配备和训练辅助人员10、 避免疲劳麻醉现代麻醉学的诞生临床麻醉:消除对伤害性刺激的 逃避反射(反应)呛咳反射吞咽反射许多维持正常呼吸和循环的反射麻醉学的概念麻醉学是以监测和调控病人基本生命功能为主要手段,集临床麻醉、危重病人监测治疗,疼 疗、 、 性 、医学 和 学 一 的临床 学 临床麻醉安全临床麻醉安全+无痛苦无痛苦