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征颞叶综合征.ppt

1、颞叶综合征 病因 临床表现 辅助检测 颞叶肿瘤 病因 颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。颞叶病变时,可出现发作性症候与非发作性症候。 颅脑外伤、颞叶皮质支及颞叶深动脉闭塞、颞叶肿瘤时,均可导致颞叶损伤,出现相应的临床症状。 临床表现 1 颞叶癫痫 :患者表现发作性记忆力障碍,神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。 .自动症 :表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主地咀嚼,反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转,摸索等无目的动作。 临床表现 2 失语症 :Broca氏区及颞叶后部 Wernicke氏区与顶叶缘上回的移

2、行区损害时,分别产生运动性失语及感觉性失语。 听觉障碍 :双侧颞横回病变,出现听觉障碍,表现为皮质性聋。 瘫痪 :颞叶病变侵犯运动区时,出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫,包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。 临床表现 3 共济失调与眩晕 :患者表现为躯干性共济失调,站立与行走障碍,手指出现指空现象。颞叶弥散性病损 ,出现主动性眩晕,并常伴有幻觉。 视野缺损与眼球震颤 :颞叶病变时可出现双眼对称或不对称的视野缺损及出现上 1/4象限盲。并常发现有粗大的眼球震颤。 临床表现 4 眼底与瞳孔的改变 :颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。 辅助检测 颅骨平片 脑室造影 脑电图 脑超声波 同位素脑扫描 脑 CT检查 颞叶肿瘤 颞叶肿瘤的发生率在大脑半球肿瘤中居第二位,仅次于额叶肿瘤的发生率。常见肿瘤为胶质瘤,约占颅内胶质瘤总数的 17.96,其次为脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤总数的 5.42,另外转移瘤等亦常在此部位发生。成年人多见,性别差异不明显。颞叶功能甚为复杂,有些部位的功能尚不完全明确,颞叶肿瘤的病程早期,多无典型的临床症状,诊断较困难,尤其肿瘤位于右侧者,多数仅表现为颅压增高症状,它位症状和体征很少出现,因此临床上亦曾称为“静区”或“哑区”,故早期诊断更为困难。

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