1、念珠菌性阴道炎的诊治19221 2定 义 外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidosis, VVC)念珠菌属的酵母菌引起的外阴和/或阴道的炎症，致病菌主要为白念珠菌 尚未发现宫颈或内生殖器的上行感染(由羊膜腔内感染所致的胎儿宫内感染是极少见的例外) 但最新研究显示，孕产期VVC是新生儿、早产儿深部念珠菌感染的主要感染途径19221 3生殖器定植 酵母菌在阴道的定植与阴道糖原的水平密切相关，后者受性激素调节的月经周期的影响 性激素水平较低的青春期前的女孩和已绝经一段时间的妇女，很少发生酵母菌的阴道定植或阴道念珠菌病 Fiedl的最新研究表明，青春期女性阴道真菌定植数量最高，可能
2、与其耐受阈值最高有关19221 4生殖器定植 阴道酵母菌的定植率健康、非妊 、绝经期前的妇女 为10 20%未 的孕妇在 时可高 30%绝经后的健康妇女为5 10%非妊 妇女 有 受 ， 定植率 少为30% 白念珠菌 定酵母菌的80% 阴道定植 菌者 的 腔、 道或性 ，后者的 可能 有相 菌的定植19221 5感 染 念珠菌病是一性感染性病，currency1发生“有病者 白病、HIV感染或fi 后fl 低“1.0/nl的受 者较发生念珠菌感染 VVC:感染定植 感素 HIV女性 VVC的发病率明显 ” 3/4的妇女一生 少1VVC，其5%-7%发 为RVVC，1 少有4发19221 6致
3、病 菌 念珠菌是一生酵母真菌， 在“ ， 可 生在 、 、 道、 和阴道 膜 发病见致病念珠菌 白念、 念、 、 平 、 、 、 酵母、 菌 80 90 为白念， 和 念珠菌 2 10 和1 3 是一的 致病菌形态学特征19221 719221 8致 病 菌 在VVC阴道念珠菌病 ,非白念珠菌属念珠菌的 率最高 阴道念珠菌病者的致病菌研究 前的道发现在RVVC 非白念珠菌所 例相 较高， 念珠菌为主 是 与 菌的耐 性有关还是 在其它制?19221 9发病机制天 学说真菌载量和阈值耐受 们的研究关菌局部 失调毒力 高表 新的研究思路菌失调微生态学说19221 10发病诱因 妊 高性激素水平阴道组织内糖原含量高为念珠菌的生长和繁殖提供充足的碳源研究证实念珠菌 在可与雌激素 合的雌激素受雌激素可 促进念珠菌形成假菌丝，使其毒力强妊 期者雌激素水平最高，故VVC症严重
