1、 急救中心 熊二刚概述 本幻灯片基于 英国胸科学会的指南。 国际通用指南是GINA哮喘防治全球创议 通过病历分析对哮喘治疗的相关知识点进行讲解 资料来源 医纬达希望能在完成本单元练习后： 明白峰流量监测在急性哮喘中的作用 知道如何评估急性哮喘病人 知道何时进行更进一步的检查 知道如何治疗急性哮喘病人 能够识别在处理急性哮喘病人时可能出现的一些常见错误 患者甲，女性，26岁，因气短和喘息就诊。患者身高普通，既往有哮喘史，平素应用倍氯米松200g bd沙丁胺醇100g prn。已明确哮喘恶化的诊断，并测量了连续峰流量值：220 l/min, 200 l/min, 180 l/min。过去她没有进行
2、过峰流量的测量。基于目前资料，应该怎样描述恶化的程度？a 轻度 b 中度c 重度 d 危及生命测试1 患者乙，30岁男性，因哮喘发作就诊。心电图示电轴右偏，律 ，心 110bpm。患者 了 2.5 mg的沙丁胺醇。查发现患者 识 ， 。 一 的？a 急CTb 检查气并 currency1X“c 续目前治疗d fifl 量的 测试2 患者，40岁男性，哮喘发作治疗 ，出”。测 峰流量 值的80%，现 应用沙丁胺醇气气短，时应用倍氯米松气和素。在出”前 应该些？a b 气c 白 d 2 测试3 患者丁，26岁女性，哮喘发作。用 量气 倍氯米松1000g bd ，沙 50g bd ， 沙丁胺醇。她哮
3、喘 ，峰流量 值 ， ，喘息发作。她 。 的些 治疗 ?a 白 b c 性醇 用 素d 2 测试4 急性重哮喘的 ？a 峰流量是最佳预测值的33-50%b 呼吸频率大于30次/分c 发热38.5，频咳d 讲话可连续成句e 峰流量是预计值的75%测试5 患者 ，22岁男性，因哮喘 重恶化 天前住”，在” 醇素、沙丁胺醇， 醇，感觉明显好转，现出”。 出” 前应该做的?a 停止 醇b 一次6 内的门诊随访c 用 器d 检查的 方法，告知的GP近期就诊测试6 患者己，40岁男性，因哮喘发作而急诊。既往有哮喘病史。尽采取了强治疗，仍没有 善，气分析显示PaCO2 高， 一步应该做什么？a fl多沙普仑注射液b 开始无创通气c 执行 急“部理疗d 寻求麻醉师支持测试7
