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阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2010年版)一、阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为阴道分娩因胎盘因素导致产后出血（不包括胎盘植入）(ICD-10:O72.0/072.2)行手取胎盘术或清宫（ICD-9-CM-3:75.4/69.02/69.52）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）和中华妇产科杂志产后出血预防与处理指南（中华医学会编著，2009年，第44卷，第7期）。1.病史：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，一般多发生在产后2小时内。检查胎盘见部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔考虑胎盘部分残留；产后30分钟胎盘仍不排出考虑胎盘滞留或胎盘粘连。2.体征：检查宫底较高，胎盘剥离不全或胎盘剥离后滞留于宫腔。3.排除软产道裂伤和凝血功能障碍。（三）选择治疗方案的依据。根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）和中华妇产科杂志产后出血预防与处理指南（中华医学会编著，2009年，第44卷，第7期）。
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