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MRI海马定量测量在海马硬化评价中的应用现状.doc

MRI海马定量测量在海马硬化评价中的应用现状海马硬化(HS)是对抗癫痫药物不敏感的部分性发作的最常见原因,但外科手术却常常收效。通过前颞叶切除术,约三分之二的HS可免于发作。HS的病理基础主要是海马内神经元丧失和胶质细胞增生,其中以CA1、CA3、CA4区为明显,而CA2、齿状回相对较轻,但严重时也可受累,甚至累及海马周边的颞叶结构。正由于HS常累及海马外结构,所以有时也称为近中颞叶硬化(MTS)。MRI研究也有类似的发现,且海马外结构的萎缩程度与海马萎缩程度成正比,表明两者很可能是同一病理基础的共同结果1,2。在MRI时代以前,HS几乎不可能在术前得到诊断,MRI技术的发展,尤其是进入20世纪90年代,HS能较可靠地在术前得到诊断。HS在MRI上的征象主要是基于两点发现,即海马萎缩和T2WI上海马信号增高,其发生率分别为62%-97%3-6和84%-100%3-5,7,8 。但两种征象就其本身而言都是非特异性的。阿尔茨海默病(Alzheimers disease, AD)、海马外癫痫,有时甚至吸毒、酗酒等都可引起一定程度的海马萎缩。而T2WI上信号增高也可出现于

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