医院职能部门绩效考核方案.doc

1、1医院职能部门负责人绩效考核评分细则2015 年 1 月医院职能部门服务工作调查您认为他们首问责任制做得如何？您认为他们遵守劳动纪律的情况怎样？您对他们提供的服务是否满意科室好 一般 差 好 一般 差 满意 基本满意 不满意院 办人事科财务科医务科护理部质控科医保科体检部感控科后勤科保卫科药剂科设备科宣教科2拓展部监察室医院办公室主任考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计划或总结每项扣 1 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班

2、每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本，记录不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分）服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服务不到位每次扣 2 分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）负责

3、医院相关公文的草拟、修正、印发 5 分 规定时间内未完成全扣做好上级来文的签收、登记、文件处理 5 分每发现 1 份文件未及时签收处理扣 1 分，丢失文件1 份扣 2 分。认真做好院务会、院周会或职工大会等会议的会务准备、服务、记录工作5 分 每 1 次未做好扣 2 分。热情接待来信来访，做好登记、协调处理 5 分接待不热情，或无登记、或未妥善处理每项扣 1 分与宣教、营销、医保等部门共同做好医院宣传、广告工作 5 分宣传工作不到位每次扣 1分。保障院内电话通讯通畅，及时上传下达，及时下发各种通知。 5 分院内电话无人接听，每次扣 1 分，造成重大影响负连带责任。未及时下发通知每次扣 1 分。

4、科内单项工作考核（60分）严格管理医院的车辆，保障车辆行驶安全。 5 分未按要求管理每次扣 1 分，出现安全问题负连带责任。3做好医院报刊杂志的征订收发 5 分党报、党刊征订、收、发保管不到位，每次扣 1 分。及时完成公文材料的打印、复印 5 分 未完成全扣。做好医院总值班的安排及检查工作 10 分未安排好每次扣 1 分，未及时检查总值班记录扣 1分，总值班调度不及时扣1 分。做好各科接待工作，控制接待费用 5 分大型接待不周到、不满意扣 3 分/次，一般接待不满意扣 1 分/次，接待费用超支扣 2 分/次。人力资源部科长考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法

5、 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计划或总结每项扣 1 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本，记录不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分）

6、服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）人员配置把好人员准入关，合理调整和配备人员 5 分严格按照医院的人事制度执行，违反规定每次扣 2分工资管理按政策办理职工工资调级、晋升，并将工资异动情况通知财务科，做到及时、准确10 分违反政策每人次扣 2 分，不及时办理扣 1 分，不准确每人次扣 1 分，不及时通知财务科扣 1 分/次。科内单项工作考核（60分）专技管理根据政策规定和医院统一安排，办理专业技术人员晋升、聘任、干部考察、任免工作，手续完备，资

7、料齐全，归档10 分不及时办理扣 2 分，不按规定办理每人次扣 2 分，手续不完备或者资料不齐全扣 1 分，导致职工不能正常晋升、聘任全扣。4及时教育培训每年制定职工培训计划，做好在职教育工作和各类培训工作5 分无培训计划扣 2 分，计划因主观原因未落实每次扣2 分劳动纪律做好劳动纪律检查考核工作，每月不少于 2 次 10 分每月少于 2 次扣 2 分，发现违反劳动纪律情况不处理，每次扣 2 分档案管理做好人事档案材料的收集、保管工作，每年整理一次10 分 材料收集不及时扣 2 分，保管不妥善扣 2 分日常工作按时统计出勤情况，及时办理退休手续，做好养老保险、失业保险和各类人员考核工作10 分

8、出勤登记不准确，每人次扣 1 分，查出问题徇私不报每次扣 1 分，职工退休及养老保险等办理不及时扣 2 分/次计财科科长考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计划或总结每项扣 1 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本，记录不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达

9、会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分）服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）科内单财务管理编制财务收支预算，做好增收节支和财务报告分析10 分 年初无预算、季度无财务分析全扣5资金管理每月对门诊、住院、出纳的现金抽查，无挪用、转借公款，资金支付准确率 100%10 分未抽查扣 1 分，资金支付错

10、误扣 2 分，挪用、转借公款全扣。工资管理认真编制工资表，按时发放工资，工资发放准确率为 100%15 分无故未按时发放工资扣 3分，工资发放错误每一次扣 2 分票据管理票据管理安全，每月对各种票据进行检查，票据收发准确率 100%10 分 未抽查不得分，收发错误每次扣 2 分项工作考核（60分）欠费管理病人欠费率控制在医院总收入的 1.5%以内 15 分无故超过，按每超过 0.1%扣 2 分。规划市场主任考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计

11、划或总结每项扣 1 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本，记录不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分）服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科

12、室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）业务能力按医院要求本部门业务工作每年有 2 项有创新 10 分无创新全扣，无记录扣 2分科内单 工作 开展调查研究、掌握信 10 分 每月有医院工作动态，市6任务 息最新动态，和医院工作的发展方向场发展方向的分析材料，无工作动态扣 2 分，无市场分析材料扣 2 分。业务管理组织搞好相关单位和乡村医师的联系，有记录可查，做好病人的回访工作，及时完成建档建卡及资料的整理，组织乡村和社区的巡回义诊20 分联系无记录可查扣 2 分，住院科室回访记录不完整每一科扣 1 分，病人建档建卡不及时、完整，每人次扣 1 分，巡回义诊每季度少一

13、次扣 2 分。协调工作相关人员的补助按时到位，有详细记录，无挪用补助现象。15 分记录不准确扣 5 分，无记录全扣，挪用补助金全扣。项工作考核（60分）广告业务做好宣传策划工作，每月都有宣传内容和记录 5 分查每月的宣传记录，无记录每次扣 2 分，无更新内容，每次扣 1 分。质量控制处科长考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计划或总结每项扣 1 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分

14、。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本，记录不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分）服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）负责拟定、组织实施医院质量管理计划和措施 5 分未

15、拟定扣 5 分，未组织实施当月计划扣 2 分科内单项日常工作病历质量评审工作量达出院病历 20%以上，本 15 分未完成检查任务扣 2 分，吻合率少 1%扣 2 分，住院7院病历甲级率与上级检查吻合率在3%内，住院病历甲级率 90%以上病历甲级率按比例扣分，每少 1%扣 2 分。每月进行病种质量控制 10 分 未执行病种质控全扣，未反馈信息扣 2 分。完成每次查房后的质量通报，并做好质量讲评 10 分无故未完成全扣，无质量讲评扣 2 分每月有病历质量持续改进方案，每月有中医指标统计10 分 无持续改进方案扣 2 分，无中医指标统计扣 1 分。协助门诊部作好门诊病历和处方的检查工作 5 分未检查

16、全扣，检查不到位扣 2 分。工作考核（60分）协助医务科作好环节质量检查，协助检查临床用药情况5 分临床用药在质控通报中通报，无通报每次扣 2 分。环节质控不到位每次扣 2分。护理部主任考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计划或总结每项扣 1 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1

17、 分，查周会记录本，记录不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分）服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）科内单项工作考护理质量负责护理质量管理，制定管理方案，中医护理技术操作合格率 100%；基础护理合格率 100%；特一级护理合格率90%；护理文书书写合格

18、 100%；常规器械消毒灭菌合格率 100%；一次性20 分无质量管理方案扣 5 分。质量考核未达标每项扣 2分8注射器、输液（血）器用后毁形率 100%护理安全有切实可行的安全管理制度，工作实施有记录可查。无护理责任事故发生；褥疮发生率为 0（特殊情况例外） 。急救物品完好率为100%；“三查七对”符合率达 100%20 分无安全管理规章制度扣 5分，无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣 2 分，缺相关工作记录扣 2 分，抽查 3 个科室，每项不符合要求扣 2 分；发现一起查对不严扣 1 分。发现一起护理事故扣 10 分。护理教育有系统的管理与教育，每月有重点、有安排，全院护士每月有

19、教学活动一次，有教案、有记录可查。三基考核全员达标，合格率达100%（80 分为合格）10 分无安排扣 2 分，缺一次护理教学扣 1 分；无教案扣1 分。抽查考核未达标按比例扣分，每少 2%扣 1 分。核（60分）协调工作协调各科室关系，实现医院护理工作正常运转，及时组织护理抢救工作和突发事件的处理，安排好节假日工作，每月组织全院护理会诊 1 次10 分组织协调不力每次扣 2 分。工作安排不当每次扣 2 分，未组织护理会诊扣 2 分。医务处科长考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、

20、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计划或总结每项扣 1 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本，记录不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分） 服务工作 尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分

21、不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）规章制度贯彻落实卫生法律法规及各项业务管理制度 10 分业务制度不完善每缺一项扣 1 分，制度落实不好，每项扣 1 分，扣完为止科内单临床指导每周业务查房不少于 2次，每月教学查房不少 10 分业务查房每少 1 次扣 1 分，教学查房每少一次扣 1 分，9于 1 次，检查各种制度落实情况查查房记录医疗安全有医疗事故防范及处理预案，及时组织讨论分析医疗纠纷病例，及时处理5 分无预案扣 2 分，出现医疗纠纷未及时组织讨论分析扣 2 分，一般纠纷不及时处理扣 1 分。教学管理制定教学及业务

22、学习计划，组织培训与考试，按规定接收进修、实习生并安排好进修实习生工作10 分每月院内业务学习 1 次以上，少 1 次扣 2 分，每季度 1 次业务考试，少一次扣 2 分，进修、实习生工作安排不当扣 1 分。科研工作每年上报新技术项目不少于 1 项，新科研课题不少于 2 项，每个项目均建立档案，有进展情况及经费使用情况记录，论文每年不少于 10 篇10 分每少上报 1 个项目或课题扣 2 分，未建立档案扣 2分，无进展情况及经费使用情况登记扣 2 分，论文少 1 篇扣 1 分。基层工作按照卫生局要求做好中医对口支援及指导工作，每季度下乡义诊 1 次5 分有资料可查，无资料扣 2分，未落实扣 2

23、 分，少一次义诊扣 2 分。项工作考核（60分）临时事务及时组织院内重大抢救及院内大会诊 10 分未及时组织每次扣 2 分，组织不得力每次扣 2 分医院感染科科长考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计划或总结每项扣 1 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本，记录

24、不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分）服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）科内单项工医院感染管理负责院感率调查；每季度编写院内感染通讯一册，并提供感控导向20 分对出院病例的感染调查率达到 90%以上，院感染调查率未达到扣 2 分，未进行远瞻性调查扣

25、2 分，未上报上级院感监控中心资10料扣 3 分，未通报院感率扣 2 分负责院感流行控制，参与院感会诊，无院内感染流行发生。负责组织每季召开一次院感委员会，提出改进意见和措施10 分每月医院感染率每高 1%扣 5 分，对感染爆发流行调查不及时扣 5 分，控制措施不得力造成流行或扩散全扣。重症感染病例临床邀请会诊不参加扣 2 分，院感控会议缺一次扣 2 分，扣完为止环境监测负责对所有高危科室和各科自测标本进行质控检测，指导和检查各科消毒与隔离措施的落实10 分高危科室环境和临床自测标本质控检查每漏一个扣2 分，普通科室 3 个月不监测的每缺 1 科扣 1 分。未检查、督促消毒隔离措施扣 5 分/

26、次（查记录） 。传染病管理负责疫情管理，法定传染病漏报率为 0，有重大疫情应急预报及相关措施。10 分法定传染病漏报的：甲类扣 3 分/例，乙类扣 2 分/例，丙类扣 1 分/例。无预案全扣，措施不到位扣 5分作考核（60分）污物管理负责对全院一次性医疗用品的管理与监督 10 分查督查记录，未监督检查扣 5 分/次，未监督检查垃圾分类的管理扣 2 分/次，无记录扣 2 分/次。药剂科科科长考核评分细则及考核结果年 月 得分考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班10 分缺计划或总结每项扣 1

27、 分；无故不完成相关工作每项扣 1 分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1 分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10 分规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本，记录不全面扣 1 分，未记录扣 2 分，未传达会议精神扣 2 分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。 10 分本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规定，每人次扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。公共内容考核（40分）服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10 分不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）申报立项负责药品采购的申报和汇总、备案、立项及组织工作5 分科室没有填写申请表扣 2分，申请表没有院长、分管领导签字批准扣 2 分科内单项 药品 按医院药品采购程序要 5 分 采购药品没有签定书面经