中医药特色康复和健康指导[1].doc

1、1中医特色康复和健康指导目 录1. 中医特色健康教育的主要内容. .22. 糖尿病（消渴）中医特色健康教育. .53. 慢性支气管炎（咳嗽）中医特色健康教育.64高血压病(眩晕)中医特色健康教育. .75. 阑尾炎（肠痈）中医特色健康教育. .86. 股骨颈骨折（骨断筋伤）中医特色健康教育. .97. 腰椎间盘突出（腰腿痛）中医特色健康教育. .108. 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎中医特色健康教育.119. 异位妊娠（宫外孕）中医特色健康教育. .1310.小儿肺炎（肺炎咳喘）中医特色健康教育.1411.小儿腹泻（泄泻）中医特色健康教育. . 152中医特色健康教育的主要内容中医特色健康

2、教育内容包括生活起居指导、情志指导、饮食调护指导、用药护理指导、康复护理指导、专科护理。一、生活起居生活起居护理的基本原则：1.顺应自然 2.平衡阴阳 3.起居有常 4.劳逸适度 5.慎避外邪 6.形神供养二、情志指导1.七情内容 喜, 怒, 忧, 思, 悲, 恐, 惊2.七情致病损伤五脏，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾3.情志护理的基本原则（1）诚挚体贴，全面关心 （2）有的放矢，因人施护（3）清净养神，宁心寡欲 （4）怡情畅志，乐观愉快 4.情志护理的基本方法（1）言语开导（2）清净养神（3）移情易性（4）情志相胜（5）顺情解郁三、饮食调护1.饮食调护的基本原则（1）饮食有节、按时

3、定量 （2）调和四气、谨和无味（3）饮食清淡、吃忌厚味 （4）卫生清洁、习惯良好（5）辨证施食、相因相宜 （6）辩药施食、特殊忌口（7）因人施食、因时施食2.食物性质分类（1）热性食物 （2）温性食物 （3）寒性食物 （4）凉性食物 （5）平性食物 （6）补益性食物 (清补类食物 温补类食物 平补类食物) （7）发散类食物3.辨证施膳原则： “虚者补之” 、 “实者泻之” 、 “热者寒之” 、 “寒者热之”（1）辨证施膳必须考虑个人的体质特点，例如形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清3淡化痰的食品；形体消瘦之人多阴虚血亏津少，宜多吃滋阴生津的食品。（2）春季万物始动、阳气发越，此时要少吃肥腻、辛辣之物

4、，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品；（3）夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜、鸭肉等；（4）虚证患者以其阴阳气血不同之虚，分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之；（5）实证患者应根据不同实证的证候，给予各种不同的祛除实邪的食疗食品，如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等；（6）寒性病证，给予温热性质的食疗食品治之；（7）热性病证，给予寒凉性质的食疗食品治之。四、用药指导（一）.给药时间1.一般药，宜在进食后半小时服用；2.急性病者可随时多次给药；3.滋补药、开胃药，宜饭前服；4.消食导滞药，对胃肠有刺激性的药，宜饭后服；5.安神药、润肠通便药，宜睡前服；6.驱

5、虫、攻下、逐水药，宜清晨空腹服；7.调经药，宜在行经前数日开始服用，来月经后停服；8.解表发汗药可随时服用；9.某些药物的服用时间遵医嘱。（二）给药方法1.汤剂一般每日一剂，分 2 次服，上下午各一次；或遵医嘱服用；2.急症、高热、危重病人遵医嘱服用；3.丸、片、散、膏、酒等中成药按说明定时服用，一般每日 23 次；4.一般中成药宜用白开水送服；5.祛寒药可用姜汤送服，6.祛风湿药可用黄酒送服，以助药力；47.胖大海、番泻叶等容易出味的药物可用沸水浸泡后代茶饮；8.呕吐病人在服药前，可先服少量姜汁或嚼少许生姜片或橘皮，以预防呕吐；9.病在口腔、咽喉者宜缓慢频服或随时含服；神昏病人可给予鼻饲。（

6、三）服药温度1.一般汤剂宜温服，以免过冷过热对胃肠道产生刺激；2.寒证用热药宜热服；3.热证用寒药宜凉服；4.一般理气、活血化瘀、补益、发汗解表药宜热服；5.凉血、止血、清热解毒、消暑药等宜凉服。 五、康复护理指导1.中医药特色的康复护理（包括语言、肢体功能锻炼、心理康复等）2.太极拳3.八段锦4.推拿按摩5.音乐疗法6.中医保健操7.中医特色专科护理六、专科护理5糖尿病 (消渴)中医特色健康教育1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少” 。2、糖尿病属中医“消渴范畴” ，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有

7、良好疗效。【预防与保健】糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。1膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。2心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、

8、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天 13 次，每次1530 分钟，以晨起、午后或夜间为宜。3中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日 2 次；每次 15 克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药 60 克，煎汤服用。番白草适量代茶饮。中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。6慢性支气管炎(咳嗽)中医特色健康教育1慢性支气管炎，是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。2

9、临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状。3本病以冬季发作为主，中老年人多见，男性比女性多见。4慢性支气管炎，根据其 l 临床症状、特征及发病规律，属中医咳嗽、喘证范畴。中医药治疗慢性支气管炎有其独到之处，尤其是其“未病(发作)先防冬病夏治”的治病求本治疗原则，在 l 临床应用时每每取得满意疗效。【预防与保健】1膳食方面：吃清淡易消化的食物。禁食肥甘、厚昧、辛辣、过咸食物。可常吃花生、百合、银耳、猪肺、梨、胡桃仁、罗汉果等食物。2起居方面：首先注意气候变化，做好防寒保暖，避免受凉。注意戒烟；保持室内空气新鲜，劳逸适度，避免感冒。及时控制、防止发展成为慢性支气管炎及支气管炎的发作。3情志方

10、面：要保持稳定的情绪，消除引起紧张和不愉快的因素。4运动方面：适当加强体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。如练气功、太极拳、平地行走等。有较好效果，能提高免疫功能，增强御寒抗病能力；加强耐寒锻炼，如从夏季开始。每天用冷水洗手、洗脸、洗鼻、擦身；另外可加强呼吸锻炼每天作呼吸操 1520 分钟等。5对反复发作者可取冬病夏治，用中医药扶正固本。如：北芪、灵芝等另可用敷贴疗法，或口服“玉屏风散” 、 “朴中益气汤”等。另外，内伤咳嗽在缓解期间，应坚守“缓则治其本”的原则。补虚固本以图根治。7高血压病(眩晕) 中医特色健康教育1、高血压最新标准是成年人收缩压140mmHg 或舒张压 90ITllllHg

11、 为高血压。2、根据临床体征高血压病分为三期：I 期无心脑肾损害；期有心肾损害；期有脑出血、脑缺血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。3、高血压病临床表现以头痛(胀)眩晕、血压升高为主。4、争取尽早判断病人病情，及时治疗。【预防与保健】1、膳食方面：低盐清淡(食盐每天控制在 6 克以下)，食物以低脂肪、低胆固醇和适量蛋白为主，如：豆浆、豆腐、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等，还需多吃含维生素的蔬菜和水果，如洋葱、芹菜、荠菜、绿豆、冬瓜、紫菜、苹果等。还可以服用一些有效的单方草药，如野菊花、枸杞子、天麻、山楂、桑寄生、草决明、黄芩、双钩藤、葛根等药，都有一定的降压作用，且没有什么副作用。另外可根据个人

12、饮食习惯食用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤、玉米须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶、白菊花茶等。戒烟限酒，忌辛辣，限高粱厚味之品，保持大便通畅，养成良好的排便习惯排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。2、起居方面：生活有规律，避免过度精神紧张，注意劳逸结合，保证充足睡眠。避寒冷刺激，尤其冬三月。晚饭后不宜饮用浓茶和咖啡。3、运动方面：可进行一些力所能及的体育锻炼，如打太极拳及散步：每周五次，每次 30 分钟。气功一般以静功为主，适当功如送静功、放松功等。4、心理方面：保持良好的心境，情绪要稳定、愉快、平和、开朗、切忌发怒、急躁而导致病情加重。可鼓励病人参与娱乐康复活动如园林、钓鱼、书画、弹琴赏月

13、等活动，保持心情舒畅精神愉快。5、定期进行血压测量，遵医嘱按时服用降压药获得降压效果后，不要停药，使用维持量。6、如出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷及心前区痛症状及时就医。8阑尾炎(肠痈)中医特色健康教育阑尾炎一般表现为转移性右下腹痛，即首先为上腹部或脐周的疼痛逐渐加重，渐转为右下腹的固定疼痛。中医称为“肠痈” ，多因饮食不节，湿热内阻，致败血浊气壅遏于阑门而成。【预防与保健】1、起居和运动方面：急性发作期应卧床休息，一般取半卧位；手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复；恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能；生活起居有规律，劳逸结合；避免饮食不节及饮食后剧烈运动。2、情志方面

14、：保持良好的情绪，避免情志过激，做到心平气和。3、膳食方面：急性发作期应予禁食；饮食应以清淡为主，术后肛门排气后可吃少量流质饮食，逐渐过渡到普食；忌用辛辣刺激性食物和酒，忌海腥发物，肥甘厚味之品，少食肠胀气的食物；恢复期可进食高蛋白、新鲜的蔬菜和水果。【食疗方】1、鲫鱼豆腐汤：鲫鱼 100 克，豆腐 100 克，水、调味料适量，小火炖煮。具有健脾宽中、开胃利湿之功效。2、归芪炖老鸡：母鸡 600 克、当归 20 克、黄芪 20 克、枣 10 克。功效：补气血两虚。9股骨颈骨折（骨断筋伤）中医特色健康教育股骨颈骨折是指股骨头至股骨粗隆间的骨折，常发生于老年人，女性略多于男性。老年人因步人暮年，天

15、癸已竭，脏腑机能低下，呈现阴阳平衡失调，阴气不足，阳气衰微，极易引起骨折。【预防与保健】1、生活起居方面：避风寒、慎起居，适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣服，避免“ 六淫” 致病。2、 饮食方面：注意饮食有节，调和四气，谨和五味，富营养，宜清淡，多食新鲜蔬菜水果、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，如蛋类、瘦肉、鸡肉、水果、蔬菜、韭菜等食物，避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。 3、情志方面：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。 4、用药方面:遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药,中药汤剂一般每日一剂，煎煮2 次分服，两次间隔时间为46

16、 小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30 分钟。中药外敷应观察有无过敏反应。 5、康复指导：指导患者正确使用拐杖，并注意保护，以防摔倒；注意循序渐进，根据骨折愈合程度逐步加大活动范围及负重，避免肢体内收动作；功能锻炼以患者不感到疲劳及骨折部位疼痛为宜；坚持锻炼，直至功能恢复，并注意肢体保暖。10腰椎间盘突出（腰腿痛）中医特色健康教育因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰 4、腰 5、骶 1 等椎间盘。中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切联系，腰为肾之府，本病与肾的关系最密切。【预防与保健】1、生活起居方面：卧硬板床休息，不宜久坐；注意腰背部保暖，避免因受风寒，湿冷的刺激而诱发。2、饮食方面：饮食宜清淡，易消化的软食，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、瘦肉等，多饮水，忌酸辣、燥热，油腻之品，不宜食用山竽、糯米、豆类等产气多的食物；戒除不良嗜好，戒烟酒。3、情志方面：保持心情舒畅，消除焦虑，恐惧心理。4、给药方面：中药汤剂宜温服，用药期间忌生寒凉食物。5、运动康复指导：腰围不可长期使用，通过功能锻炼的方法使腰背肌力量，以免肌肉退化萎缩。纠正日常的不良姿势，拾物时应屈膝下蹲，不能从仰卧位直接起床等，增加自我保护知识。腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。