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第一节 冠状动脉造影（SCA）及外周动脉造影常规（2003年12月修订）一、适应证 1.诊断性SCA 典型心绞痛史，临床确诊的稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心梗后心绞痛、自发性心绞痛和变异性心绞痛患者，为了解冠脉变及左室功能的详细情况以指导治疗方案的确定。有不典型的临床症状，难以与心绞痛鉴别者。有缺血性心绞痛症状，运动试验或心肌断层显像无缺血客观指征者。心电图、Holter、运动试验提示有客观缺血指征，而无临床症状者。不明原因的心功能不全或室性心律失常患者。心电图束支传导阻滞、T波异常、非特异性STT改变需排除冠心病者。PTCA后或CABG术后再发心绞痛，需除外再狭窄或桥病变或新生冠脉病变者。为安全或职业的特殊需要，需除外冠心病者。2.治疗性SCA心绞痛拟行PCI术者。AMI拟行急诊PCI术者。AMI合并室间隔穿孔或乳头肌断裂引起血流动力学紊乱，需急诊外科手术者。3.非冠脉病变重大手术前SCA换瓣术前女50岁，男45岁者。室壁瘤切除术前。某些先心病术前。肥
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