外科学各论选择题及答案.doc

1、 1 外科学各论选择题及答案（一） 1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是 C .注意血压、脉搏，有无休克出现 .有无脑水肿发生 .有无颅内血肿 .有无颅内感染 .呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是 B .动眼神经核受压 .动眼神经受压 .交感神经受刺激 .脑干受压 .瞳孔括约肌麻痹 3.硬脑膜外 血肿表现最突出的意识改变是 B .持续昏迷 .有中间清醒期 .昏迷逐渐加重 .由清醒到昏迷 .意识情况时好时坏 4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左右，最大可能是 B .右枕部硬膜外血肿 .左额颞部硬膜下血肿 .右额颞部硬膜下血肿 .右额颞部

2、硬膜外血肿 .左额颞部硬膜外血肿 5.中间清醒期出现于 A .硬膜外血肿 .硬膜下血肿 .脑内血肿 .帽状腱膜下血肿 .骨膜下血肿 6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是 C .伤后清醒继发昏迷 .伤后出现短暂昏迷 .昏迷有中间清醒期 .伤后持续昏迷 .伤后昏迷逐渐加深 7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷 10余分钟，清醒后头痛、呕吐， 3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是 B .颅内血肿 .急性硬膜外血肿 .脑挫伤 .急性硬脑膜下血肿 .脑干损伤 8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑 A .脑挫裂伤 .硬脑膜外血肿 .脑 震荡 .脑水肿 .以上都不

3、是 9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经 B .嗅神经 .面神经 .动眼神经 .外展神经 .视神经 10.颅中窝骨折时可出现 C .嗅觉丧失 .球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀 .咽后壁出血，脑脊液耳漏 .声音嘶哑 .乳突部淤血，吞咽困难 11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的 D .有头部外伤史 .原发昏迷在半小时以内 .有逆行性遗忘症 .生命体征紊乱 .脑脊液化验无异常发现 12.诊断脑震 荡的主要依据是 C .头皮擦伤痕 .颅骨骨折 .短暂昏迷和逆行性遗忘 .头晕、头痛、呕吐 .生命体征改变 13.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现 E .伤后昏迷时间超过 30分钟 .头伤后，出现局灶

4、征 .常有脑膜刺激征 .常有生命体征的改变 .腰穿时，脑脊液无异常 14.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是 A .昏迷 清醒 昏迷 .早期清醒 昏迷 .持续性昏迷逐渐加深 .迟发性昏迷 .清醒与朦胧状 态交替出现 15.某病人，男， 20岁，从 5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒， 32 小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏 60次 /分，血压 21.28/11.97 kPa，呼吸 12次 /分，诊断应是 E .重度脑震荡 .轻度脑挫裂伤 .重度脑挫裂伤 .急性硬脑膜下血肿 .急性硬脑膜外血肿 16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是 E .颈部摄片以了解有无气管受

5、压或移位 .详细检查心脏，必要时作心电图 .喉镜检查确定声带功能 .测定基础代谢率，了解甲亢 程度，选择手术时机 .药物准备借以降低基础代谢率 17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致 C .吞咽困难 .音调降低 .饮水时呛咳 .呼吸困难 .声音嘶哑 18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是 B .滤泡状癌 .乳头状癌 .未分化癌 .髓样癌 .甲状腺淋巴肉瘤 19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是 E .声嘶以至失音 .吞咽时呛咳 .甲状腺危象 .面部及手足搐搦 .进行性呼吸困难、发绀 20.甲亢行甲状腺大部切 除的指征如下，但除外 B .继发性甲亢 .青少年患者 .原发性甲亢，腺体

6、中度以上肿大 .甲亢伴压迫症状 .妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者 21.甲状腺突然发现单个结节，胀痛并迅速增大，既往未注意有无结节，应考虑诊断为 E .甲状腺癌 .甲状腺腺瘤 .结节性甲状腺肿 .甲状腺炎 .甲状腺囊性腺瘤囊内出血 22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为 E .腺体切除不足 .术前未用镇静药 .气管受压 .麻醉药选择不当 .术前 甲亢症状未控制好 23.颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，可考虑 D .切除 .切开排脓 .切开刮术 .穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素 .局部理疗加抗结核治疗 24.关于颈淋巴结结核，哪项是错误的 D .常为多个，且大小不等 .多位于胸锁乳突肌的前后

7、缘 .可融合成团 .多伴有疼痛 .可形成寒性脓肿 25.基础代谢率的正常值是 B . 2 . 10 . 15 . 20 . 25 26.甲状腺大部切除术 后最常见最危险的并发症是 A .呼吸困难及窒息 .喉返神经损伤 .手足搐搦 .甲状腺危象 .术后出血 27.下列除哪项，为甲亢的临床表现 E .性情急躁 .怕热多汗 .多食消瘦 .心悸 .脉慢，脉压正常 28.甲状腺术后的体位应是 E .平卧位 .俯卧位 .头低足高位 .头及下肢各抬高 15 30度 .斜坡卧位 29.甲状腺 24小时对 131碘的正常吸收率是 C .20以下 .30以下 .40以下 .60以下 .80以 下 30.诊断甲亢程

8、度轻重最有意义的是 C .甲状腺肿大程度 .突眼程度 .心率和脉搏改变程度 .体重减轻程度 .食欲亢进程度 31.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点 E 3 .大多为弥散性肿大 .两侧对称 .有的腺体增大不显著 .腺体质地柔软 .大多无眼球突出症状 32.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于 A .切口积血，压迫气管 .喉返神经损伤 .喉头水肿 .气管软化 .喉头痉挛 33.下列哪项疾病不宜手术治疗 E .甲状舌骨 囊肿 .甲状腺癌 .甲状腺功能亢进 .甲状腺腺瘤 .青春期甲状腺肿 34.中度甲亢的标准是基础代谢率在 E . 10 20 . 20 30 . 20 40 . 30 50 . 30 60

9、 35.颈淋巴结核形成寒性脓肿后，穿刺抽脓治疗的方法为 D .经脓肿皮肤抽脓后注入异烟肼 .经脓肿皮肤抽脓后注入链霉素 .经脓肿皮肤抽脓后注入卡那霉素 .经正常皮肤抽脓后注入异烟肼 .经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 36.测试甲亢既灵敏又可靠的实验室检查方法是 B .131I 摄取试验 .T3测定 .T4测定 .血清蛋白结合碘测定 .基础代谢率测定 37.急性乳腺炎，乳房脓肿常见于 C .多胎分娩妇女 .中年孕妇 .初产妇 .妇女妊娠期 .青年妇女 38.女性， 62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是 D .纤维腺瘤 .湿疹样癌（ Paget 氏

10、乳头病） .乳房结核 .乳癌 .乳房囊性增生病 39.关于乳房脓肿的切开引流， 哪项是错误的 D .切口应按轮幅方向 .切口应达到引流通畅 .必要时作对口引流 .不应分离脓腔间的隔膜，以防感染扩散 .乳房后脓肿可作乳房下弧形切口 40.乳头溢血最常见于 C .乳房囊性增生病 .乳癌 .乳管内乳头状瘤 .乳房结核 .乳房纤维腺瘤 41.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是 A .皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 .局部皮肤血循环差 .皮肤有炎症 .癌肿块与皮肤有粘连 .乳导管收缩 42.乳癌诊断的首要症状是 D .乳头有 血性溢液 .乳腺皮肤有溃疡 .乳腺皮肤表浅静脉曲张 .乳腺内可扪及质硬与周围组织

11、分界不清的肿块 .乳腺有胀痛 43.关于乳腺炎的治疗下列哪项是错误的 E .一般患侧应暂停哺乳 .感染严重者应予断乳 .炎症早期应冷敷，炎症浸润期应热敷 .全身症状较重者应用抗炎药物 .为预防脓肿应切开治疗 44.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是 D .乳癌 .乳房囊性增生病 .乳房结核 .乳管内乳头状瘤 .乳房纤维腺瘤 45.有关乳房肿块，下列哪项是正确的 D .乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病 .乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤 .乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤 .皮肤 “ 桔皮样 ” 改变是乳癌重要体征之一 .超声波检查为实质性肿块，提示恶性

12、肿瘤 46.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理 C .乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 .癌肿侵入乳管使其收缩 4 .癌肿侵犯 cooper 韧带使其收缩 .癌细胞侵润大片皮肤 .以上都不是 47.胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先 急救 E .肋骨骨折 .皮肤擦伤 .皮下气肿 .中等量的血胸 .张力性气胸 48.进行性血胸，最主要的治疗措施是 E .吸氧 .使用升压药 .胸腔闭式引流 .输血、输液 .剖胸止血 49.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是 C .输血、输液 .吸氧 .闭合创口 .辅助正压呼吸 .牵引固定胸壁 50.急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方

13、法是 C .加大抗生素用量 .继续穿剌胸腔抽脓 .持续胸腔闭式引 流 .加强支持疗法 .开胸手术清除脓液 51.确诊急性脓胸的依据是 E .外伤史 .发烧、胸痛 .胸部叩诊浊音 .线检查下胸部浓密阴影 .以上都不是 52.引起急性脓胸的病因是 E .肺部病灶直接蔓延 .胸部损伤 .胸腔术后 .脓毒脓毒症所致血行播散 .以上均是 53.开放性气胸的急救处理应是 D .清创缝合胸壁伤口 .胸腔穿剌抽气 .肋间插管引流 .迅速封闭胸壁伤口 .气管插管辅助呼吸 54.急性脓胸的治疗，下列哪项错误 C .全身支持疗法 .抗生素治疗 .肋间插管开放引流 .胸穿抽脓 .胸腔闭式引流 55.下列哪项是早期食道

14、癌可能出现的症状 C .进行性吞咽困难 .持续性胸骨后疼痛 .进食停滞感、胸骨后剌痛 .声音嘶哑 .进食时呛咳 56.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是 C .制动以防继续损伤 .止血 .止痛 .骨折复位 .禁止深呼吸 57.食道癌的主要典型症状是 C .吞咽不适 .疼痛或不适感 .进行性吞咽困难 .呕吐 .消瘦 58.胸 腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是 B . 1 2 cm . 3 4 cm . 5 6 cm . 8 cm .10 15 cm 59.确诊急性脓胸最主要的依据是 E .全身中毒症 .胸腔积液体征阳性 .线检查有胸腔积液阴影 .白血球明显增高 .胸腔穿剌抽出脓液 6

15、0.血胸的治疗，每次抽血量不宜超过 E .500毫升 .700毫升 .800毫升 .900毫升 .1000毫升 61.血胸的主要诊断依据是 D .有胸壁局部损伤史， 临床上有出血征象 .胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象 .气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失 .胸腔穿剌抽出不凝血液 .线检查可见积液阴影，肋膈角消失 62.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施 E .立即封闭伤道 .气管切开 .行胸腔闭式引流 .吸氧 .胸腔穿剌排气 63.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是 C .多根肋骨骨折 .闭合性气胸 .张力性气胸 .气血胸 .气胸 64.胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因 B 5 .二根

16、以上肋骨骨折 .多肋多处骨折 .胸骨骨折 .反常呼吸 .二氧化碳潴留 65.胸外伤后，胸腔内积血不凝固的原因是 D .弥漫性血管内凝血 .血小板减少 .凝血因子缺乏 .心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用 .多种凝血因子的增加 66.单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为 C .呼吸困难 .反常呼吸 .伤处疼痛 .咯血 .皮下气肿 67.胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的 D .张力性气胸或多量血胸 .急性脓胸脓液粘稠不易抽出 .胸内手术者 .多根 多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动 .脓胸并发支气管胸膜瘘 68.胸膜腔内活动性出血是指 E .胸穿抽出鲜红色积血 .血胸量大于 800毫升 .胸穿抽出血液不凝

17、固 .闭式引流一次放出血量达 500 ml 以上 .闭式引流后，引流血量每小时大于 250毫升，连续 3小时以上 69.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是 B .吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷 .缺氧和二氧化碳潴留 .呼吸性碱中毒 .伤侧胸腔负压消失 .吸气时健侧肺内残气流向伤侧 70.胸部开 放性损伤的定义是 C .胸壁皮肤有裂伤者 .气管、支气管或食管有破裂者 .胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者 .肋骨骨折断端与外界相通者 .胸外伤后，有纵隔摆动者 71.关于胸部外伤，下列哪项是正确的 .凡胸壁有伤口者就是胸部开放性损伤 .只有胸部开放性损伤才会引起气胸 .肋骨骨折可合并气胸 .胸

18、部闭合性损伤不会引起血胸 .损伤性窒息是胸部损伤后引起的缺氧 72.关于股管解剖哪项是错误的 C .前缘为腹股沟韧带 .内缘为陷窝韧带 .外界为阔筋膜 .后缘为耻骨梳韧带 .上口为股环，下口为卵园窝 73.髂腹下神经及髂腹股沟神经在 E .皮下 .与腹壁下动脉同行 .腹外斜肌浅面 .在腹内斜肌内面 .在腹外斜肌腱膜的深面 74.联合肌腱由下列组织构成 C .腹内斜肌腱与腹内斜肌 .腹股沟韧带与陷窝韧带 .腹横肌和腹内斜肌 .腹直肌鞘外缘与腹外斜肌 .腹内斜肌与腹横筋膜 75.腹股沟管腹环位于 E .髂前上嵴下方 .陷窝韧带外侧 .股静脉内侧 .耻骨结节内上方 .腹股沟韧带中点 上方 1.5 c

19、m 处 76.腹股沟三角的三边是 C .联合肌腱、精索、腹壁下动脉 .腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱 .腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉 .联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带 .腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉 77.关于腹股沟疝下列哪项是错误的 B .斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊 .腹股沟直疝经腹股沟管向前突出 .腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素 .未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊 .右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见 6 78.关于腹股沟管外环，哪项是错误的 C .在耻骨结节的上外方 .是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 .可容食指通过 .其下有髂腹下及髂腹股沟神经通过 .浅于内

20、环口 79.关于直疝三角，哪项是错误的 E .在腹股沟管内下段的后方 .腹股沟韧带构成底边 .腹直肌外缘构成内侧边 .腹壁下动脉构成外侧边 .表面复盖有皮肤、皮下组植虎外斜肌腱膜和联合肌腱 80.内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况 E .肠管壁疝 .腹股沟斜疝 .股疝 .嵌顿性疝 .以上都不是 81.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是 D .疝环在腹壁下动脉内侧 .腹股沟管外环扩大 .疝囊中可见睾丸 .疝囊颈在腹壁下动脉外侧 .疝囊在腹股沟管内 82.婴幼儿腹股沟斜疝手术，最好选择 E .巴西尼 (Bassini)氏法 .麦克凡 (Mcvay)氏法 .佛格逊 (Ferguson)氏法 .疝成形

21、术 .单纯高位结扎疝囊 83.关于腹股沟管的论述，下列哪项不正确 C .腹股沟管的外口，是腹外斜肌腱膜的裂隙 .前壁为腹外斜肌腱膜 .后壁为腹内斜肌腱膜 .上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状缘 .下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 84.最常见的腹外疝是 D .股疝 .切口疝 .腹股沟直疝 .腹股沟斜疝 .脐疝 85.滑动疝是指 E .疝内容物是盲肠 .疝内容物是乙状结肠 .是指巨大的腹股沟斜疝 .是指难复性疝 .疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分 86.嵌顿疝发生的原因是 C .疝环小而内容物多 .疝环小而疝囊颈的弹力大 .疝环小而腹内压突然增加 .疝环小而疝囊颈水肿 .疝环大而疝囊颈水肿 87.疝术后护理

22、哪项不妥 C .积极治疗便秘 .及时处理咳嗽 .阴囊勿作特殊处理 .切口处压砂袋 .术后三个月内避免重体力劳动 88.有关斜疝的表现下列哪项是错误的 E .多见于儿童及青壮年男性 .经腹股沟管突出可进入阴囊 .疝块位于腹股沟韧带上方 .疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 .较股疝易嵌顿 89.有关直疝下列哪些是错误的 D .多见于老年人 .由股三角突出不进入阴囊 .疝块在腹股沟韧带内上方 .疝囊颈在腹壁下动脉外侧 .不易嵌顿 90.嵌顿性疝是指 E .疝内容物与疝囊粘连不能完全还纳 .疝内容物过多的疝 .疝囊过小的疝 .疝内容物血运发生障碍的疝 .疝内容物进入疝囊后不能还纳 91.疝内容物最多见的是 E

23、 .盲肠 .兰尾 .横结肠 .膀胱 .小肠 92.嵌顿疝表示肠管存活的现象是 E .肠系膜动脉有搏动 .肠壁有光泽 .肠壁弹性存在 .肠蠕度锋在 .以上均是 7 93.嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是 C .将疝内容物立即回纳后急诊手术 .给氧、补液、 止痛、待病情缓解后再手术 .不可将疝内容物还纳，立即手术 .给予热敷、待肌肉松弛后再回纳 .将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化 94.一岁以内的婴儿可复性腹股沟斜疝治疗原则是 E .紧急手术 .限期手术 .早期手术 .禁忌手术 .棉纱束带压迫 95.腹股沟斜疝先天性疝的发病因素主要是 B .腹壁缺损 .腹膜鞘壮突未闭 .睾丸固有鞘膜未闭 .腹膜、

24、肌膜发育不全 .腹压过高 96.关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的 D .肠系膜血管血栓 形成 .急性阑尾炎 .急性输卵管炎 .脾破裂大出血 .急性胰腺炎 97.关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误 E .禁食、输液、输血 .无休克时宜取半卧位 .选用抗菌素 .去除引起腹膜炎的病因 .腹腔内不宜冲洗 98.继发性腹膜炎最常见的病原菌为 A .大肠杆菌 .葡萄球菌 .溶血性链球 .绿脓杆菌 .伤寒杆菌 99.有关腹膜的解剖下列哪项是错误的 D .腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支 .腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉 .脏层腹膜受内脏神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等刺激敏感

25、.壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感，但对痛觉定位差 .膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛 100.原发性腹膜炎的病因是 E .空腔脏器穿孔 .腹腔内脏器炎症 . 腹部损伤 .腹部手术污染 . 以上都不是 外科学各论选择题及答案（二） 101.急性腹膜炎下列处理哪项是错误的 E .作好术前准备，提高病人耐受能力 .一般选用局麻或硬 膜外麻 .选用右腹直肌旁或正中切口 .操作要简单细致轻柔迅速 .病情危重和局部病变复杂者手术应迅速彻底 102.出现腹膜刺激症糸 A .壁层腹膜受刺激 .内脏神经受刺激 .壁层和脏层腹膜受刺激 .胃肠道痉挛 .腹膜外血管收缩 103.继发性腹膜炎的病因，下列

26、哪一项错误 D .空腔脏器穿孔 .实质脏器炎症扩散 .空腔脏器炎症 .继发于上呼吸道感染 .腹部手术污染 104.腹膜炎的主要体征是 C 8 .移动性浊音 .肠鸣音减弱或消失 .腹部有压痛、肌紧张和反跳痛 .腹式呼吸减弱或消失 .可见肠型 105.急性腹膜炎发生严重休克的原因是 D .大量毒素的吸收 .大量体液丢失于腹腔 .中毒性心肌炎 .毒素吸收和血容量减少 .急性呼吸衰竭 106.继发性腹膜炎的腹痛特点是 C .阵发性全腹绞痛 .逐渐加重的阵发性腹痛 .剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 .高热后全腹痛 .疼痛与进食有关 107.急性腹膜炎全身中毒表现为 E .高热 .大汗、口干 .脉速 .

27、呼吸浅速 .以上都是 108.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作 E .内镜检查 .线钡餐检查 .选择性血管造影术 .核素肝、胆扫描 .诊断性腹腔穿刺 109.闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是 B .反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积 .腹腔穿刺与腹腔灌洗 .线检查 .超声波 .腹腔动脉造影 110.判断胃肠道破裂最有价值的发现为 E .频繁的呕吐 .腹胀 .腹腔穿刺抽出血液 .腹膜刺激征状 .线检查膈下有游离气体 111.对于腹部损伤病人的诊断关键在于 E .注意有无其他合并伤 .进行全面而系统的查体 .一律进行诊断性腹穿 .边检查边抗休克 .尽早查明有无内脏损伤 1

28、12.腹腔穿刺最常用的部位是 A .脐与髂前上棘联线的中、外 1/3交界处 .脐与耻骨联合之间的中点处 .腹股沟韧带中点上 3cm 处 .脐旁 3cm .以上都不对 113.一右上腹部外伤患者，有进行性内出血休克表现，对其处理应是 E .抗休克，不能手术 .立即手术 .抗休克，待休克好转后手术 .抗休克，密切观察，如休克继续加重，手术 .抗休克，同时立即手术 114.腹腔空腔脏器损伤并有休克病人治疗原则是 B .先抗休克，待休克完全好转后再行手术 .抗休克，休克好转后及早手术 .立即进行手术 .抗休克同时手术 .抗休克密切观察 115.腹部闭合性损伤合并内出血病人的诊断中下列哪项最主要 D .

29、季肋部外伤史 .腹部压痛、反跳痛、肌紧张 .BP 9.31/6.65 kPa，脉率 120次 /分以上 .腹腔穿剌抽出不凝固血液 .血红蛋白值逐渐减少 116.关 于肠损伤下列哪项错误 D .小肠损伤比结肠损伤多见 .小肠损伤早期可出现急性腹膜炎 .结肠损伤早期常只有局限性腹膜炎 .小肠损伤预后较结肠差 .结肠损伤可出现便血 117.判断空腔脏器破裂有价值的发现是 B .腹膜剌激症状 .线膈下游离气体 .腹腔穿剌为血液 .腹胀 .明显持续的恶心呕吐 118.对未确诊的腹部损伤下列哪项措施错误 C .禁食 .胃肠减压 .给一定量的镇痛剂 .静脉输血输液 .给予大量抗生素 119.实质性脏器损伤最

30、常见的 是 C 9 .肝脏 .胰脏 .脾脏 .肾脏 .以上都不对 120.关于腹腔诊断性穿剌，哪项不正确 E .穿剌吸出不凝固的血液，提示腹腔内出血 .穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系误穿入血管 .穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系进入前腹壁或腹膜后血肿 .腹膜内积血经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白，因而不凝固 .穿剌时如无液体吸出即排除内脏损伤的可能 121.关于腹部闭合性损伤手术适应证，哪项错误 D .有失血性休克 .有腹膜剌激征 .腹部有明显移动性浊音 .腹腔穿剌抽出血液，迅速凝固 .线检查膈下有游离气体影 122.幽门梗阻的临床表现，下列哪项是错误的 D .有长期溃疡病史 .上腹膨隆可有蠕动波及

31、振水音 .嗳气、呕吐大量具有酸臭味的宿食 .钡餐检查小时后，胃内钡剂量已极少 .呕吐宿食不含胆汁 123.有关胃的血液供应，下列哪项错误 B .胃的血液来源于腹腔动脉 .胃小弯侧由十二指肠动脉供应 .大弯侧由胃短动脉及胃网膜左右动脉供应 .胃底由胃短动脉供应 .胃的静脉血流入门静脉 124.男性， 30岁患 者，酗酒，饱餐后 2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛、肌紧张，肝浊音界消失，线检查膈下新月形气体，应诊断为 C .急性胰腺炎 .绞窄性肠梗阻 .十二指肠溃疡穿孔 .急性阑尾炎穿孔 .急性化脓性胆管炎 125.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是 E .大便隐血试验 .线

32、钡餐检查 .胃液分析检查 .胃脱落细胞检查 .纤维胃镜检查 126.对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是 D .有溃疡病史 .有上腹部刀割样痛 .早期发生呕吐 .线检查，可见膈下游离气体 .肠鸣音减弱或消失 127.胃癌最多发生于 E .胃大弯 .胃后壁 .贲门 .胃前壁 .胃窦部 128.关于胃十二指肠溃疡穿孔，哪项错误 E .绝大多数穿孔只有一处 .穿孔多发生于胃或十二指肠前壁 .后壁溃疡多形成慢性穿透性溃疡 .发病初期引起化学性腹膜炎后转为细菌性腹膜炎 .确诊后都应即刻行胃大部切除术 129.早期胃癌的概念是 D .局限在胃窦内 .直径在 2cm 以内 .无淋巴结转移 .局限在粘膜或粘

33、膜 下层 .尚未侵及浆膜层 130.下列哪项不是倾倒综合征的临床表现 E .进食后上腹胀闷 .心悸出汗 .头晕、乏力 .恶心、呕吐 .便秘 131.穿透性的十二指肠后壁溃疡易发生 B .穿孔 .出血 .幽门梗阻 .胰腺炎 .腹膜后间隙感染 132.有关胃十二指肠溃疡急性穿孔，哪项是错误的 E .发病率男高于女 .多发生在胃十二指肠前壁近幽门处 .约 1/5患者可以没有溃疡史 .约 80的病人膈下可见游离气体 10 .确诊后应立即行胃大部切除术 133.消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为 D .发热 .血白细胞 12 109/L .恶心、呕吐 .腹肌呈板样强直 .腹胀、肠鸣音消失 134.胃十

34、二指肠溃疡引起大出血的原因是 C .胃、十二指肠壁微血管不断渗血 .溃疡侵及胰腺引起大出血 .溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 .胃窦部粘膜炎性糜烂渗血 .胃酸作用使渗血不易凝固 135.原则上胃大部切除术应切除胃的 E .50 .55 .60 .65 .65 75 136.有关肠 扭转，下列哪项是错误的 C .引起肠扭转的直接原因是肠系膜过长和肠管运动增强 .发病急骤，腹痛剧烈，早期可出现休克 .回肠扭转多见于老年人 .回肠扭转腹痛多位于脐周，呈持续性疼痛，阵发性加剧 .乙状结肠梗阻多有便秘的习惯或以往有多次腹痛，经排便后消失的历史 137.急性肠梗阻的治疗中，最首要的措施是 E .胃肠减压 .及时

35、手术 .大量抗生素的应用 .输血 .纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 138.有关结肠梗阻下列哪项不正确 C .腹痛不明显 .腹胀较早 出现且明显 .呕吐出现早而且频繁 .线检查可见结肠内胀气 .腹痛常在下腹一侧 139.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项不正确 C .持续性腹痛，阵发性加剧 .病程早期出现休克 .发病初期有明显的腹膜刺激征 .呕吐或自肛门排出血性液体 .腹胀不对称，并可见肠型 140.机械性肠梗阻出现阵发性腹痛的原因是 B .梗阻近端肠段膨胀 .梗阻近端肠段强烈蠕动 .梗阻肠壁神经受压 .腹腔内渗液刺激 .以上都不是 141.有关肠梗阻的治疗原则，下列哪项是 错误的 E .首先纠正肠

36、梗阻引起的全身生理紊乱 .单纯性肠梗阻，先用非手术治疗，无效或有绞窄者，改用手术 .痉挛性肠梗阻，宜用非手术治疗 .绞窄性肠梗阻，应紧急手术治疗 .结肠梗阻，宜用非手术治疗 142.有关肠梗阻的临床表现下列哪项是正确的 A .恶心呕吐、腹痛、腹胀，排便排气停止 .转移性右下腹痛 .持续性左上腹痛 .阵发性右上腹痛 .持续呕吐，腹痛伴有肌紧张 143.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 C .腹胀 .停止排便排气 .呕吐 .血便 .腹部包块 144.肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解 E .梗阻的原因 .梗阻的部位 .梗阻的程度 .梗阻发生速度 .梗阻是否绞窄 145.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是 C .应用抗生素治疗 .应用解痉药物 .胃肠减压与纠正水、电解质的失调 .手术分离所有的粘连 .行肠排列手术 146.结肠癌最早出现的症状为 B