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医学资料系列之《中西医结合内科学》.doc

医学资料系列之中西医结合内科学血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌。在正常情况下,大部分淀粉酶随消化液进入消化道,少量可进入血液循环。引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因: 胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加; 分泌过多; 胰腺等组织排泄受阻。 由于淀粉酶分子量较小,易通过肾小球从尿排出,所以,血清淀粉酶活性增高也反应在尿中。由此可知,血和尿淀粉酶检查主要用于诊断胰腺炎。急性胰腺炎:一般在临床症状出现212小时即出现血清淀粉酶升高,1224小时可达高峰,24天恢复到正常。所以血清淀粉酶活性测定是诊断急性胰腺炎的较好方法。由于急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高是一过性的,所以怀疑急性胰腺炎应及时抽血检查,否则易得出假阴性结果。有并发症或复发时血清淀粉酶活性增高的时间延长。慢性胰腺炎,血清淀粉酶活性增高,但升高程度低于急性胰腺炎。此外,急性眼膜炎、肠梗阻、肝脏疾病、肾功能不全、急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性轻度升高,一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据。急性胰腺炎多在起病1224小时以后尿中淀粉酶开始升高。一般认为,尿液淀粉酶增

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