1、消毒灭菌效果及环境卫生学的监测院感科监测内容n 1、灭菌效果的监测n 2、紫外线消毒的效果监测n 3、手卫生效果的监测方法n 4、物体表面的消毒效果监测n 5、空气的消毒效果监测n 6、消毒液的监测7、血液透析水和透析液染菌量监测 n 8、内镜消毒效果监测n 9、清洁用品的消毒效果监测n 10、致病菌的检测1、灭菌效果的监测 1、压力蒸汽灭菌效果的监测压力蒸汽灭菌效果的监测：包括物理监测法、化学监测法、生物监测法和 B-D测试 n 标准生物测试包 的制作方法：n a)标准指示菌株：嗜热脂肪杆菌芽孢，菌片含菌及抗力符合国家有关标准；n b)标准测试包的制作：由 l6条41cm66cm的全棉手术巾
2、制成。制作方法：将每条手术巾的长边先折成 3层，短边折成 2层，然后叠放，制成 23 cm23 cm15cm的测试包；n 培养方法：n 经一个灭菌周期后，在无菌条件下取出标准试验包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经 56 士 l培养 7d(自含式生物指示物按产品说明书执行 )，观察培养结果；n 结果判定：n 阳性对照组培养阳性阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格，阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致，自含式生物指示物不需要做阴性对照；n 小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测
3、包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌包制作生物测试包或生物 PCD，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放；n 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果：n 可使用一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测；n 注意事项：n 1)监测所用菌片或自含式菌管应取得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用；n 2)如果 ld内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。n B-D测试方法 n a)B-D测试包的制作方法 B-D测试包由 l00脱脂纯棉布或 100全棉手术巾折叠成长 30cm士 2cm、宽 25cm2cm、高 25cm 28cm大小的布包；将专用 BD测试纸，放入上述布包的中间；制成的 B-D测试包的重量要求为 4kg0 2 k9。或采用一次性使用或反复使用的 B-D测试包。
