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第二章 体外循环灌注方法.doc

体外循环手册 第二章 体外循环灌注方法第一节 基本灌注技术一、常温体外循环(一)适应症用于少数简单心脏畸形矫正或冠状动脉搭桥手术,手术可在短时间内完成。(二)方法1、体外循环中保持体温正常(因预充液的温度较低,体外循环转机后体温会下降,若要保持正常体温,需有复温装置)。2、高流量灌注(成人流量2.4L/min/m2,儿童流量3.2L/min/m2)。3、轻度血液稀释,血色素10g%。(三)注意事项1、全身常温 心肌保护采用心表及心腔内局部深低温,阻断升主动脉后应特别注意心脏的低温保护,或常温持续停搏液灌注(具体见心肌保护)。2、保证平均动脉压(MAP)在正常范围8.010.7kPa(6080mmHg)内,保证脑等重要脏器的足够灌注。3、不足之处 高流量灌注使手术视野不清淅,高温炎性介质活动活跃,神经并发症较多。二、浅低温体外循环(一)适应症用于病情不重、心内畸形不太复杂、心功能较好者,手术可在较短时间内完成,如轻症房室间隔缺损修补术、单瓣置换术、冠状动脉搭桥术等。(二)方法1、体外循

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