1、PICC导管相关性感染四川大学华西第二医院 儿童血液 肿瘤科主要内容据统计: 几乎 90%以上的住院病人 会接受不同形式的输液治疗 肿瘤病人、早产儿等在输液治疗时常规选择 PICC什么是 PICC?由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,尖端定位于上腔静脉中下 1/3的导管Picc的适应症picc胃肠外营养 刺激性 药物缺乏外周静脉通路长期静脉输液化疗早产 儿家庭病床病人留置 PICC希望达到的目的保护患者血管,保证输液治疗长期安全留置,不发生并发症留置 PICC后我们担心什么?PICC导管感染导管堵塞导管断裂静脉炎血栓在 PICC置管期间,在置管的局部发生的感染、全身感染,潜在感
2、染,以及有临床症状的感染都属于 PICC导管相关感染。一、 PICC导管相关性感染定义PICC导管相关性感染PICC置管后局部感染(穿刺部位感染)血管内导管相关性感染( 1)静脉炎 (因免疫反应能力尚不完善 ,静脉炎发生在 新生儿和婴儿并不常见 )( 2)导管细菌定植( 3)导管相关血流感染血管内导管相关性感染的定义静脉炎: 导管出口部位出现硬结或红斑、发热、疼痛或触痛导管细菌定植: 导管头端、皮下导管部分或导管腔的定量或 半定量培养阳性,有微生物显著生长。导管相关血流感染:置血管内装置患者的菌血症或真菌血症 ,至少外周血标本有 1次阳性结果,有感染的临床表现及无明显的其他感染源,还 必须包括 1次半定量或定量导管培养阳性,从导管头端和外周血培养中分离出 相同的微生物。