外科主治医师练习题及答案.doc

1、外科主治医师练习题及答案 相关专业知识 作者： 点击数： 1334 | 更新时间： 2008 年 10 月 25 日 | 1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案 A） A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案 D） A.脉细速，血压低，脉压显著缩小 B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C.脉细速，血压正常，脉压无变化 D.脉 正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案 D）

2、A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸 E.双肽 4.男性， 50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月。近 1 个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素 260.5 mol L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案 C） A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症 5.成人的颅内压正常值为（正确答案 A） A.80 180mmH2O B. 200mmH2O C.60 100mmH2O D.120mmH2O E. 150mmH2O 6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案

3、C） A.同位素扫描均为 “冷结节 “ B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌 E.髓样癌的预后最好 7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案 C） A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.内收性痉挛 C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D.尿失禁 E.双下肢活动障碍 8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案 E） A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正

4、常水平 9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案 E） A.清除伤口内 异物 B.切除失去活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案 C） A.5 B.3 C.0.3 D.0.5 E.0.15 11.我国大肠癌最多发的部位在（正确答案） A.盲肠 B.升结肠 C.横结肠 D.降结肠 E.直肠 12.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（正确答案 C） A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛 C.骨折后已满 3 个月 D.连续观察 2 周，骨折不变形 E.X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 13.嵌顿疝与

5、绞窄疝的主要鉴别要点是（正确答案 E） A.疝块有否压痛 B.疝块不能回纳的时间长短 C.疝块是否增大 D.有无肠梗阻表现 E.疝内容物有无血循环障碍 14.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义（正确答案 C） A.有无全身症状 B.有无局部皮肤静脉怒张，温度增高 C.是否可扪及肿块 D.X 线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应 E.碱性磷酸酶是否升高 15.女性， 50 岁，左拇指痛 3 天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径 0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为（正确答案 B） A.第一掌骨头病理性骨折 B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C.腱鞘囊

6、肿 D.类风湿性关节炎 E.拇深屈肌腱断裂 16.下肢丹毒反复发作可导致（正确答案 D） A.浅静脉炎 B.局部脓肿 C.败血症 D.橡皮肿 E.血栓闭塞性脉管炎 17.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是（正确答案 B） A.从开始静脉输 液时算起 B.从受伤时算起 C.从就诊时算起 D.从接受正规治疗时算起 E.从进入监护病房时算起 18.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据（正确答案 D） A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者 E.疑有恶变者 19.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的（正确答案 C） A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

7、 B.病程发展缓慢 C.早期发生局部淋巴结转移 D.恶性程度低 E.对化疗不敏感 20.择期手术术 前禁食时间应为（正确答案 D） A.6 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 E.14 小时 21.分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是（正确答案 D） A.蛔虫团阻塞 B.肠粘连所致 C.嵌顿性腹外疝 D.肠道肿瘤 E.肠系膜血管栓塞症 22.男性， 40 岁，跑步后出现右腰疼痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查（正确答案 D） A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT 和磁共振检查 D.尿常规检查 和泌尿系 X 线平片

8、 E.24 小时尿钙分析 23.女性， 40 岁， 1 小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈 “餐叉 “样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为（正确答案 D） A.右腕舟状骨骨折 B.Smith 骨折 C.桡神经损伤 D.Colles 骨折 E.右腕关节脱位 24.女性， 20 岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是（正确答案 E） A.喉返神经损伤 B.交感神经损伤 C.气管损伤 D.食管损伤 E.喉上神经损伤 25.女性， 38 岁，右 上腹痛，寒战高热，呕血约 200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显， MurpHy s 征（），最可能的诊断是（正

9、确答案 C） A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.胆道出血 D.胃息肉出血 E.十二指肠溃疡出血 26.男性患儿， 5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度 6mm，手术时机应选择在（正确答案 A） A.现在 B.7 岁 C.10 岁 D.青春期 E.成年后 27.男性， 43 岁，右上腹疼痛不适， 无畏寒、发热、黄疸， B 超检查时右肝有一直径3.5cm 占位病变， AFP 1000 iu/L，最有效的治疗方法是（正确答案 A） A.手术切除 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.肝移植 28.患儿，男， 9 个月，体重 10kg，间

10、歇性哭闹 20 小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便 2 次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（正确答案 D） A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜 29.女性， 57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月，面积逐渐增大， 反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm 1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（正确答案 D） A.疣状痣 B.扁平疣 C.鳞状细胞癌 D.基底细胞癌 E.恶性黑色素瘤 30.女性， 65 岁，因突发上腹痛 3 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压 80/50mmHg，

11、脉搏108 次 /分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞 20 109/L.考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（正确答案 E） A.失血性休克 B.神经源性 休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克 31.女性， 40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿， Trendelenburg 试验（）， Perthes 试验（ -），诊断可能是（正确答案 A） A.单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C.下肢深静脉血栓形成 D.动静脉瘘 E.血栓性浅静脉炎 32.男性， 37 岁，疲乏，心悸，记

12、忆力差 2 年，此期间曾 3 次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在 地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压 100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（正确答案 B） A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.脑血管疾病 D.癫痫发作 E.心血管疾病 33.女性， 48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规许多红、白细胞HP，下列哪项检查是不正确的（正确答案 D） A.细胞学培养 B.尿培养加药敏 C.泌尿系 B 超检查 D.膀胱镜检查 E.IVP 34 35.题共用题干 男性， 16 岁，右腹股沟肿 物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物 2c

13、m 2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径 2cm，松弛 34.此病人应首先考虑诊断（正确答案） A.腹股沟淋巴结肿大 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾 35.最适宜的处理方法为（正确答案 D） A.抗炎治疗 B.继续观察 C.加强腹肌锻练 D.手术治疗 E.免体育活动 36 38.题共用题干 女性， 56 岁，因头痛头晕 2 周，头颅 CT 检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤 36.如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（正确答案 B） A.胸片检查 B.胸部 CT 检查 C.胸部 MRI 检查 D.胸部 PET 检查 E.胸部 B 超检查 37.若经上述检查发现右上肺前段有一直径 3cm 结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（正确答案 D）