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充血性心力衰竭合并胸腔积液的发病机制与临床认识.doc

既往文献报道的胸腔积液几乎多为结核性或恶性胸腔积液,而充血性心力衰竭(CHF)合并胸腔积液的资料较少。国内近十余年来有关CHF合并胸腔积液的文献报道日渐增多110,发现除结核性或恶性胸腔积液外,由CHF引起的胸腔积液并非少见。CHF合并胸腔积液是临床常见病症,其发生机制已有不同于传统观点的新认识,正确认识和处理CHF合并胸腔积液有着重要的临床意义。笔者复习近年来有关CHF合并胸腔积液的文献,就其相关问题概述如下: 1 CHF合并胸腔积液的发病情况 关于CHF合并胸腔积液的发生率国内外报道存在一定差异。1990年Light11统计美国每年有100万胸腔积液患者,其中5O%是由CHF引起。1997年Mattison12报道62例内科ICU病房的胸腔积液中,CHF并胸腔积液22例(35%),肝性胸腔积液5例(8%),恶性胸腔积液2例(3%)。国内,1998年罗勇13等报道的153例双侧胸腔积液中CHF48例占31.4%;2000年王正民等5报道,CHF所所致胸腔积液占同期胸腔积液病人(562例)的9.07%;2002年白

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