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论文写作指南第二讲.ppt

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2、介护理问题和措施护理问题和措施讨论讨论 /体会体会 前言前言 : 点明该个案的特色和重要性:点明该个案的特色和重要性:疑难疑难 ? 危重危重 ? 罕见罕见 ? 新技术新技术 ? 病例简介病例简介 : 与护理问题有关的疾病经过与护理问题有关的疾病经过 护理问题和措施护理问题和措施 : 问题问题 措施措施 变化变化 讨论讨论 : 总结护理难点总结护理难点 、 要点要点 、 特色特色个案报告的正文个案报告的正文 所选个案有特色所选个案有特色 密切围绕个案实际情况,描述出现密切围绕个案实际情况,描述出现的问题、采取的具体措施及变化。的问题、采取的具体措施及变化。个案报告个案报告 的写作要求的写作要求王

3、金会王金会 .1例特殊结肠造口患者的粪便收例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理集与皮肤护理 (J).中华护理杂志中华护理杂志 , 2005, 40(6): 426-427.1例特殊结肠造口患者的粪便收集例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理与皮肤护理 肠造口患者粪便的收集直接影响到其生活肠造口患者粪便的收集直接影响到其生活质量。粪便对皮肤有较强的刺激和腐蚀作用,质量。粪便对皮肤有较强的刺激和腐蚀作用,如果粪便收集效果差,粪便从造口处外溢,可如果粪便收集效果差,粪便从造口处外溢,可导致肠造口周围皮肤红肿、糜烂,给患者带来导致肠造口周围皮肤红肿、糜烂,给患者带来极大痛苦。极大痛苦。 2004年年

4、 1月,我们成功地护理了月,我们成功地护理了 1例例因结肠造口部分回缩导致周围皮肤刺激性皮炎因结肠造口部分回缩导致周围皮肤刺激性皮炎的患者,提高了患者的生活质量。现将护理过的患者,提高了患者的生活质量。现将护理过程报告如下。程报告如下。 1 病例简介病例简介 患者男性,患者男性, 70岁。因患直肠癌于岁。因患直肠癌于 1999年行直肠年行直肠癌根治保肛手术,术后癌根治保肛手术,术后 3年局部复发,行局部肠段切年局部复发,行局部肠段切除术;除术; 2004年年 1月因肿瘤再次复发,收住我院行结肠月因肿瘤再次复发,收住我院行结肠造口术。术后,造口处放置造口术。术后,造口处放置 1个一件式造口袋,个

5、一件式造口袋, 3日日后患者感觉造口周围皮肤疼痛难忍。将造口袋取下后患者感觉造口周围皮肤疼痛难忍。将造口袋取下 ,发现造口周围皮肤红肿、破溃,考虑是对造口袋粘发现造口周围皮肤红肿、破溃,考虑是对造口袋粘贴过敏,故停用造口袋,使用支被架,并嘱家属随贴过敏,故停用造口袋,使用支被架,并嘱家属随时清理粪便。时清理粪便。 1周后,护士向肠造口治疗师周后,护士向肠造口治疗师 (ET)咨询咨询如何收集结肠造口粪便,后经采取有针对性的护理如何收集结肠造口粪便,后经采取有针对性的护理干预措施,解决了上述问题。干预措施,解决了上述问题。 2周后患者痊愈出院。周后患者痊愈出院。 2 护理问题护理问题 包括:包括:

6、 粪便稀薄不易收集:患者因肠道肿瘤粪便稀薄不易收集:患者因肠道肿瘤已行已行 3次手术,此次结肠造口的开口位于降结肠上段次手术,此次结肠造口的开口位于降结肠上段近脾区。因患者术后食欲及肠功能恢复较快,使用近脾区。因患者术后食欲及肠功能恢复较快,使用常规的收集粪便方法效果欠佳。常规的收集粪便方法效果欠佳。 造口周围刺激性造口周围刺激性皮炎,使其在心理、生理上极为痛苦。皮炎,使其在心理、生理上极为痛苦。 担心将来担心将来如何生活,迫切需要有效的方法减轻痛苦,并要求如何生活,迫切需要有效的方法减轻痛苦,并要求学习结肠造口自我护理的知识和技巧。学习结肠造口自我护理的知识和技巧。 3 护理措施护理措施 3.1 使用无刺激性的皮肤保护膜使用无刺激性的皮肤保护膜 3.2 改用二件式造口收集袋改用二件式造口收集袋 3.3 指导饮食调节指导饮食调节 3.4 教给有效的自我护理技巧教给有效的自我护理技巧

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