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内科医疗技术操作规范.doc

胸腔穿刺术一、物品准备治疗车及相关物品:1.胸腔积液:治疗盘盛无菌手套、胸腔穿刺包一个(包括:12或16号胸腔穿刺针1个、消毒盘1个、小镊子、血管钳1个、10ml注射器1个,50ml注射器一个、纱布、孔巾和换药碗、无菌试管数只)。1%普鲁卡因 46ml。2.气胸:胸穿包一个(包括:胸腔穿刺针1个、消毒盘1个、血管钳3个、10ml注射器一个、引流管一条),人工气胸箱,无菌气胸针及2ml注射器。1%普鲁卡因 46ml。二、操作流程流程说明1 确定穿刺定位(1) 胸腔积液(2) 气胸2穿刺方法(1)胸腔积液(2)气胸选叩诊为实音及呼吸音明显减低处,一般在腋后线或至肩胛线第78肋间部位。现多作B型超声检查确定穿刺点及进针深度,并应注意参照X线检查结果及查体情况。包裹性积液及少量积液者,则必须于X线检查及B型超声检查标记定位后立即穿刺或在超声引导下穿刺。参照胸部透视或拍片结果,一般选取第2肋间锁骨中线交界处为穿刺点。如局部有胸膜粘连或其他情况不宜穿刺者,可

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