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恶性肿瘤外科主治医师考试考点一、诊断方法 (一)病史:1.年龄:儿童多为胚胎性肿瘤或白血病;青少年肿瘤多为肉瘤,癌多发生于中年以上,但青年癌往往发展迅速。2.病程:恶性者较短。低度恶性肿瘤发展较慢,老年的恶性肿瘤发展相对缓慢。3.过去史:应注意以下几个方面。 有些肿瘤有家族多发史或遗传史:如胃癌、大肠癌、食管癌、鼻咽癌。有些癌有明显的癌前病变或相关疾病史:如乙型肝炎与肝癌,鼻咽癌与EB病毒反复感染,肠道腺瘤性息肉与大肠癌。吸烟、长期饮酒、饮食习惯或职业因素有关的接触与暴露史。 淋巴造血系统恶性肿瘤有时伴有周期性发热。关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是(答案:B)A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B.儿童肿瘤多为肉瘤 C.胃癌、鼻咽癌常有家族史 D.乙型肝炎和肝癌相关 E.肠息肉与大肠癌相关(二)体格检查1.肿块的部位:明确肿块部位,有助于分析肿块的组织来源与性质。2.肿瘤的性状:大小、形状、软硬度、表现温度、血管分布、有无包膜及活动度。3.区域淋巴结或转移灶的检查
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