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臂丛神经阻滞麻醉法】 【禁忌症】 双上肢同时进行手术。 【解剖】 (一)臂丛神经 由颈58及胸1脊神经的前支所组成。上列脊神经自椎间孔穿出后,走行于颈椎横突的前与 后结节之间(结节间沟),离开横突后,向下向外走行于前、中斜角肌之间(肌间沟),到 达肩胛舌骨肌的后面时已基本汇集成束,继续下行到达第一肋骨平面时,走行于锁骨下动脉 的外侧,并与它并行继续下行至腋窝顶,围绕腋动脉的周围,分为肌皮、桡、正中及尺神经 等分布于上肢。 (二)前斜角肌 起自颈椎36横突前结节,垂直向下走行,最后汇集成细腱而附着于第一肋骨面上的斜角肌 结节,后者位于第一肋骨面上的锁骨下动脉沟的内侧。本肌肉的上部直接位于臂丛神经的前 面,下行至第一肋骨的附着部时,它与臂丛神经之间被锁骨下动脉所隔开。锁骨下动脉则在 本肌肉止点的内侧。 (三)中斜角肌 起自颈椎27横突的后结节,向下走行汇集成细腱,附着于第一肋骨面上,在臂丛神经的外侧 。本肌肉在上部直接位于臂丛神经的后
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