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白血病异基因造血干细胞移植后复发的预防.doc

白血病异基因造血干细胞移植后复发的预防中华血液学杂志2013-09-04分享异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗白血病的最主要手段,甚至是治愈某些白血病的唯一方法。多种因素可影响allo-HSCT的疗效,其中移植后复发是影响移植后生存的最主要因素。根据国际骨髓移植协作中心统计白血病行allo-HSCT后复发率可高达60%,除慢性髓性白血病(CML)外,一旦移植后复发,不管采用什么手段治疗,其5 年生存率仅有9%25%。因此,近年来研究者越来越重视针对移植后复发的预防策略研究。我们就目前临床上为降低allo-HSCT后白血病复发的风险,移植前后可采取的预防措施进行综述。一、移植前及移植过程中的处理1.移植时机:选择合适的移植时机对预防复发十分重要,而最佳的移植时机取决于白血病的类型、危险分层、疾病缓解状态等因素。对于高危急性白血病(AL),多主张在诱导完全缓解(CR)并巩固治疗CR1 状态下尽快行allo-HSCT;对于低中危AL,是在CR1后持续巩固化疗还是进行allo-HSCT 仍存在争议。最新一项来源欧美多个研究中心数据的Meta

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