1、康复护理肢体康复、老年人闲暇活动,学习目标,一、能配合医务人员帮助老人进行肢体活动二、能配合医务人员开展常用的作业疗法三、能指导和训练老人独立完成日常生活动作四、能指导老人应用各类健身器材和体育锻炼五、能组织老人开展小型闲暇活动,主要内容,一、肢体康复专业知识 二、老年人闲暇活动的专业知识,一、肢体康复专业知识,（一）康复的定义 康复是综合协调的运用医学、社会、教育、职业的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽可能高的水平，减少病伤残者的社会功能障碍，使病伤残者能重新恢复健康。,一、肢体康复专业知识,（二）康复的目的和重要性 1、目的 促进生理和心理健康，最大限度提高生活质量，适应社会，
2、回归社会。 2、分类 预防性康复 治疗性康复 恢复性康复,一、肢体康复专业知识,4、康复的方法 （1）物理疗法 是指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗，对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血液循环障碍有较好效果。 常用物理疗法： 电疗法：直流电离子导入法 直流电药物导入法 低频脉冲电疗法 光疗法: 红外线照射 紫外线照射 激光治疗 声疗 超声波治疗,一、肢体康复专业知识,磁疗 温热磁场治疗仪治疗等 水疗 足浴、药浴、温泉浴等 热疗 蜡疗、干热疗法、湿热疗法、沙疗等 冷疗 冷敷、冰敷等,一、肢体康复专业知识,（2）运动疗法 ：体操、球类、跑步机、哑铃等 （3）作业疗法（4）言语疗法（5）心理疏
3、导与治疗：催眠疗法、行为疗法、松弛疗法 音乐疗法、心理咨询（6）文体治疗（7）中国传统治疗：按摩、针灸等（8）康复工程：假肢、矫形、智力障碍康复治疗,一、肢体康复专业知识,5、康复治疗的生理基础 对运动系统的支持 对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响 对消化系统的影响 对新陈代谢的影响 对神经系统的影响,一、肢体康复专业知识,（二）老年人常用的作业疗法 1、作业疗法的定义 是针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、手工操作或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业，让老人按指定要求进行训练，以逐步恢复原功能的方法,一、肢体康复专业知识,2、作业疗法的作用 帮助老人恢复生活自理能力
4、 掌握日常生活技能 适应家居生活 提高对外界环境的适应能力 参与社会活动,一、肢体康复专业知识,3、常用作业疗法 自理生活方面，维持日常生活必须的训练 手工操作方面，能创造价值的工作训练 家务活动训练 消遣性活动训练 手工艺活动、文艺活动、园林花卉,ADL评分,ADL量表,一、肢体康复专业知识,（三）日常生活活动能力（ADL）评定 是指满足个体自身每日生活所必需的更衣、进食、排泄、行走、洗漱等自理能力，根据得分评价是否具备生活自理能力。 “1”表示自己完全可以做 “2”表示自己做有困难 “3”表示需要别人帮助 “4”表示自己完全不能做，需要别人照顾,一、肢体康复专业知识,单项分1分为正常 24
5、分为功能下降 16分 完全正常 16分有不同程度的功能下降 2项以上3分，或总分 22分 功能有明显障碍 老人能自己做的尽量自己做。 生活自理能延缓老人的衰老 满足老人的心理需求,二、老年人的闲暇活动,（一）老年人闲暇活动的意义 1、强身健体、修身养性 2、展示自我、陶冶情操 3、延缓衰老，实现健康老龄化,二、老年人的闲暇活动,（二）老年人闲暇活动的种类 1、书法、绘画 2、棋牌 3、钓鱼 4、旅游 5、音乐欣赏 6、插花艺术,二、老年人的闲暇活动,（三）老年人闲暇活动专业知识 1、体育运动 (1) 老年人运动疗法作用: 改善和恢复障碍肢体功能 防止肢体废用性萎缩 增加循环血流量，改善心肺功能
6、 改善胃肠功能，减少肥胖发生率,二、老年人的闲暇活动,(2)运动时间和运动量 下午35点是最佳运动时间 避免早晨做大运动量活动 上午612点是冠心病好发时间 每天12次，每次半小时左右 累计运动时间不少于30分钟，不超过2小时,一、老年人的闲暇活动,老年人运动期间脉率用公式表示为： 180年龄 冠心病老人运动时最高心率 110-120次/分 运动后气急、胸闷、头晕为运动过量,二、老年人的闲暇活动,(3)老年人运动时的注意事项1)饭后不宜立即运动，应在饭后2h进行。2)运动的场所选择在安静、空气新鲜的地方。3)锻炼时注意天气变化，夏季要防中署，冬季要防感冒。4)运动时要注意安全，防止受伤。5)运
7、动时要量力而行。6)必须坚持锻炼，持之以恒。,一、老年人的闲暇活动,(4)组织老年人体育活动方法： 1) 太极拳 适合于体弱者和患高血压、冠心病、神经官能症、慢性胃肠疾患的老人。经常练习可调节中枢神经系统的活动，增加动作的协调性，改善心肺功能。常练的有24式、48式、88式。 一天2次 10-20分钟/次,一、老年人的闲暇活动,2) 体操 主要有广播操、保健操、五禽戏等。另外，医疗体操、呼吸操、手指操、助力运动操、饭前准备操等可针对一些慢性疾病进行功能训练。瘫痪老人可采用被动运动、助力运动、协调放松操等，增加肢体活动能力。 1-2次/d 10-20分钟/次,二、老年人的闲暇活动,3)慢跑 距离
8、：从50米开始开始速度：30m/分 时间：10分钟/次 循序渐进，持之以恒4)步 行 是最适合老年人的运动 根据自己的身体状况选择适当的运动量 以步行后脉搏100次/分钟 没有明显气息急促为标准,二、老年人的闲暇活动,2、文娱活动提高老人对日常生活的满意度从进食、排泄、洗浴、居住环境和睡前调节入手提高老人对生活的信心和乐趣轻松愉快，在娱乐活动中增加生活乐趣养老护理员参与组织娱乐活动,二、老年人的闲暇活动,（四）注意事项 1、安全第一 2、确定适合老人的运动负荷，可咨询医生。 3、适时适量运动 4、饭后2小时内不宜运动 5、运动后半小时内不宜用餐 6、随时观察血压、心率、自我感觉状况 7、正确指导老人锻炼，每周不宜超过6天 5、不影响正常生活节奏，不宜疲劳，避免走失,结束语,帮助肢体功能障碍老人恢复正常功能，能够组织老人的集体闲暇活动，指导老人进行适当的体育锻炼，是每个护理员的职责。 护理员在工作中不断的满足老人的各种正常心理生理需求，增强老人对生活的信心，愉快的过好晚年的每一天。,
