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查勘环节中的风险管理.ppt

1、查勘环节中的风险管理2011年 5月客户因素形成风险点的识别及控制 风险点之一:车辆先出险后投保 风险特征 1、出险时间距离投保时间较近: 2、大多事故为单方肇事: 3、报案时间多发生在深夜、午饭后或节假日等查勘力量相对薄弱的时间段: 4、出险地点偏僻或未在第一现场报案: 5、客户熟悉或精通查勘定损的相关要求。 如何识别 1、损坏部位痕迹模糊,或明显陈旧: 2、客户对定损要求不高: 3、客户不要求现场查勘或在现场复勘时设置一定的障碍: 4、不能提供有关事故证明单证或提供的事故单证有涂改现象 3、如何控制 ( 1)要求客户提供相关部门的证明,如交警事故证明、派出所事故证明等, 积极寻找旁证; (

2、 2)对事故必须查勘第一现场 ( 3)要求每案必须对出险驾驶员做询问笔录针对以上内容结合图片分析以下案例中门变形受损后杠擦伤案例一、 2010年 1月 15日凌晨 5时左右,被保险人允许的合格驾驶员李某驾驶渝 A74640(临 )号长安之星客车,在重庆市沙平坝某小区内倒车时由于疏忽大意、操作不当,与停放在旁边的渝 A74641(临)号长安之星客车 发生擦挂。出险后李某于 2010年 1月 15日 7时左右向某保险公司报案。 查勘人员朱某接到报案后,立即打印出险抄件赶赴现场,到达案发地点后,现场均已撤离,朱某通过抄件发现该车于 2010年 1月 15日凌晨起保生效,而出险时间与起保时间接近,告之

3、驾驶员李某需提供事故证明,驾驶员李某称该事故发生时,由于损失较小所以并未通知交警出 现场,查勘人员朱某对该案件产生疑问,无法核实此案出险时间。通 过周边走访目击者得知案件是在 2010年 1月 14日晚上 6点 30分左右发生的,在强有力的证据下驾驶员李某放弃对该案的索赔。通过此案中的几大疑点得出结论:该案属于车辆先出险后投保。几大疑点分别为:一、出险时间距离投保时间较近,二、非第一现场报案,三、无法提供事故证明 风险点之二:一次事故多方赔偿 1、风险特征 ( 1)车辆损失部位多在尾部及车身后部; ( 2)事故损失往往较小; ( 3)客户对定损 结果要求不高; ( 4)事故现场比较偏僻,或现场

4、无人了解事故真相。 2、如何识别 ( 1)仔细做好询问笔录,必要时跟踪调查被询问的相关人员,记录车主及驾 驶人员事故前后的活动,并进行进一步的分析核实,寻找客户编造事故 漏洞的证据; ( 2)走访周围群众,尽量了解事故发生的真正原因; ( 3)仔细查勘碰撞现场,注意观察地面是否有轮胎被撞时与地面产生的摩擦 痕迹或其他非停放地碰撞的证据; ( 4)与交管部门及同业联系,了解是否有其他出险或索赔的证据 3、如何控制 ( 1)要求客户提供相关部门的证明,如交警事故证明、派出所事故证明、小 区管理部门证明等,积极寻找旁证; ( 2)以承保特约的方式约定此类事故的处理方式,以防止客户的逆选择; ( 3)建立灰、黑名单制度,通过行业协会定期交流客户信息,以规范客户的 行为。 风险特点三:套牌骗赔 1、风险特征 ( 1)和查勘员接触时,客户过于的紧张或过于的热情,客户往往向查勘员讲 “ 他是公司某某的好友 ” 等套近乎的话; ( 2)客户设置重重障碍阻止查勘人员核对发动机号或车架号,火烧车类车辆只 让查勘人员核对镶嵌在驾驶室内的铭牌 ( 3)客户有意组织查勘人员和周围的人接触; ( 4)车辆牌照支架螺丝有松动过的新鲜痕迹,或者有活动牌照支架; ( 5)找不到行驶证,保险单等相关车辆资料的单证; ( 6)对定损的要求不高。

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