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车险理赔查勘定损工作指引.ppt

1、2007年车险理赔查勘定损工作指引广分车险意健险理赔部2007年 5月q强化队伍建设 ,提高员工素质q强化理赔管控 ,贯彻减损行动q提升服务质量 ,确保利润目标第一部分 2007年理赔工作改善方向第二部分 查勘员素质要求q品德端正,坚持原则,具有良好的职业道德操守。q尽职尽责,责任心强。q好学上进,与时俱进,努力学习各种知识,逐步掌握各种技能。q具备汽车,维修,保险,法律等多方面的知识。q以公司利益为重,服从工作安排,听从领导指挥。q具有良好的沟通和交际能力。第三部分 查勘定损工作操作细则一、制定并严格执行全省事故车辆常用维修项目工时限价标准分公司定损核价室通过对区域、维修厂类型、车型级别的分

2、类,结合各三级机构当地维修市场实际情况,考虑特殊合作车行特殊合作协议,制定细致具体、差异化的常用工时项目限价,指导全省查勘定损人员在工时限价内对事故车辆维修工时进行定损,实现对查勘定损工作质量的有效管控,让后台稽核工作有据可依。查勘定损人员必须严格按照标准要求,真实选择区域、修理厂类型、车型级别及维修项目,在限价内根据实际维修情况给出工时价格,严禁超出限价随意定损,严禁超出实际维修需要随意增加维修项目。 不允许按照限价标准上报重叠工时 隐性工时待定(检测)工时二、规范查勘定损原则及配件管理费使用原则坚持 “ 以我为主 ” 的定损原则。每个案件每台事故车都必须自己独立处理,积极处理。坚持以事故的

3、事实为依据,以实际的真实的损失为出发点,对受损标的和受损零件拍照留存,独自写出定损项目。坚持 “ 能修不换 ” 的定损原则。积极主张事故车辆以修复为主的保险赔偿原则。对事故车的每一个受损零件都必须仔细审查,排除旧痕迹,自然磨损,非本次事故,非保险责任范围的损失后,对损坏的零件情况进行分析,更换的零件都要有更换的依据 。(安全,质量寿命,价格,检测,灵活,难买无货,原来是修的,还是换的)坚持 “ 换零部件不换总成 ” 的定损原则。每个查勘员平时应该注重学习,清楚了解各种车型的结构分解及零部件构成,经历的案件,车型,应该注意积累。在定损中是绝对不能随意更换总成的,如对某种车型的零件结构有不太清楚的

4、地方可咨询分公司核价室的李现彬 电话 : 020 38262357在坚决贯彻三大定损原则的基础上,对查勘定损工作具体提出以下几点要求:并从本文件下发之日起必须执行。分公司每个月将有专人将对全省各个三级机构的案件进行抽查和稽核,发现没有执行或执行不规范不到位的,将追究三级机构理赔负责人和查勘员的责任(具体处罚办法详见全省查勘员考核和管理办法 ) 1. 保险杠等塑性材料易损件必须严格更换标准广州市区自 06年以来,和一家资历雄厚,信誉良好,技术过关的保险杠专业维修厂进行合作,对修换有争议的保险杠由查勘员拿去合作厂进行专业的鉴定和保证质量的维修。坚定了查勘员能修不换的理念,丰富了查勘员的定损经验,在

5、整个公司和所有的修理厂之间形成了沟通和流程,并形成了良好的风气。每个月维修的保险杠达到几十条,为公司创造了效益。有鉴于此,每个三级机构也应制订类似流程。另外,特别强调一个新的规定:在查勘员权限范围内涉及更换价格 500元以上的保险杠,不能直接发送定损,必须主动申请核价,并在查勘意见中注明。由广州核价室给出具体维修方案。 案例 012. 内饰件、发动机、变速箱外加工修复 价格 昂贵 仪表台、中控台、(桃木)内饰板、气囊饰板、真皮座椅、地毯等 发动机、变速箱 需进行分解维修,机构须结合当地实际维修能力寻找专业的自动变速箱维修单位进行合作,当地实在没有能力维修的可联系分公司安排外加工修复。 案例 0

6、23. 严格规范底盘件的定损流程在第一次查勘底盘受损的事故车辆时,将车辆升起来仔细检查,细致拍照。将整体的碰撞的情况和每个底盘件的受损情况都要反映清楚,并在拆检前将每个受损的底盘件的受损位置附近贴上封条,根据碰撞情况和连接位置,将可能损坏的隐损件也要贴上封条。 必须更换的须有充分的更换依据 , 如四轮定位 数据(并不能完全确定)、新旧件对比测量数据等。同时,测量或对比的方法必须是符合事故逻辑的科学测量方法,随意的测量和对比根本不可取。严厉禁止先更换后上报或者仅文字说明无照片反映的定损行为。修完车后,须将所有更换的旧件(可见受损情况和受损位置旁的封条)放在车的前面一一拍照,同时,将车升起一定的高度,要将摆在地上的旧件和装在车上的新件通过同一张照片反映,再一一验证车上的新件拍照留存。没有这样的验车过程核价核损是不予通过的。

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