1、机车险理赔时效控制青岛分公司车险部青岛分公司车险部二二 六年十二月六年十二月主要内容主要内容p 一、服务承诺理赔时限p 二、理赔上机操作时限一、服务承诺理赔时限 调度时限 现场查勘时限 限时定损 赔付时限 咨询、投诉二、理赔上机操作时限控制环节 1出险报案录入： 1)出险报案2)报案报案录入（环节 2）出险报案：由调度中心负责，对疑难、超权限的上报客服中心经理。2005版条款约定出险后立即通知保险人；2006版要求发生后 48小时内通知保险人；交强险条款要求及时通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分外，保险人不承担赔偿责任。不要轻易拒绝受理，也不要擅作主张不受理，对超时报案的先问清超时
2、原因，是否不可抗力造成，然后逐级上报，确定是否受理。控制环节 2报案报案录入：时限 24小时 1、 接报人员应严格按照要求在时限内完成，值班交接的务必在交接前完成录入。、对手工单子、定额保单需补录保单的及时与承保部门联系保单补录事宜，力争在时限内完成报案的录入。 注意：安排责任人全程负责。3、初步审核，确定是交强险理赔案件还是商业险理赔案件。控制环节 3报案立案：时限为 3天 注意自查、在时限内完成注意自查、在时限内完成 减少立案随意性，加强审核及定损员的沟通减少立案随意性，加强审核及定损员的沟通 自查方法自查方法 (业务系统业务系统 )立案审核内容 审核事故车辆是否为我司承保车辆； 出险时间
3、是否在保险期限内； 损失事故是否属于保险责任范围； 损失事故是否属于免责范围； 被保险人是否有虚假、欺诈行为。注：对损失可由交强险全额赔付的商业险报案，及时做不立案处理，同样对不牵涉交强险赔付的，若交强险已登记报案，应及时作不立案。控制环节 4立案未决理算： 时 限辩证关系： 1) 估损偏差率2) 超时率注：不得因超时的控制影响估损的准确性。注：不得因超时的控制影响估损的准确性。对可以确定损失或赔款的必须及时提交。对可以确定损失或赔款的必须及时提交。有些损失无法确定，但根据条款可以确定大致赔 有些损失无法确定，但根据条款可以确定大致赔款的也可以提交，先了解清楚其保单信息，保额、限款的也可以提交
4、，先了解清楚其保单信息，保额、限额多少，对损失超过保额额多少，对损失超过保额 /限额的按照保额限额的按照保额 /限额提交即限额提交即可，无须等待损失确定。可，无须等待损失确定。譬如：双方事故，三者车损短时间无法确定，但 譬如：双方事故，三者车损短时间无法确定，但肯定 超过肯定 超过 2000元，可以先行提交交强险的未决。元，可以先行提交交强险的未决。未决提交注意事项一、交强险的提交p在费用明细中选择子险名称后，责任比例无须输入实际的责任比例， 而应使用其默认值 “100 ”， 因为业务系统沿袭商业险习惯，按责赔偿，若输入相关的责任比例，最终赔款会按照输入的责任比例进行计算，而交强险是在赔偿限额内对受害方的核定损失全部赔偿，若输入小于 100的值势必导致错误。p交强险提交未决的核损金额不得超过赔偿限额
