1、周围神经病（ Peripheral Neuropathy）广东省人民医院神经内科莫建伟概述定义： 周围神经病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病周围神经包括： 10对脑神经和 31对脊神经12对脑神经1 嗅2 视 不属周围神经系统3 动眼4 滑车 中脑5 三叉6 外展7 面 桥脑8 位听9 舌咽10 迷走11 副 延髓12 舌下脊髓自上而下分出 31对脊神经 ：颈段 8对胸段 12对腰段 5对骶段 5对尾神经 1对周围神经结构：周围神经大多数是混合神经，含有运动神经 (传出） 控制和支配节段范围内骨骼肌运动感觉神经（传入） 传导节段范围内深、浅感觉 自主神经 （交感、副交感神经） 调节支
2、配节段范围内营养功能周围神经系统： 由神经根、神经丛、神经干、神经束及其终末端组成周围神经结构： 基本组成单位为 神经纤维神经纤维分类 ：有髓纤维 轴突髓鞘生成，髓鞘是施万 有无 氏细胞缠绕轴突而成神经髓鞘 无髓纤维 轴突无髓鞘生成，神经冲动 传导速度慢，沿神经纤维依次向前传递 有髓纤维的轴突有髓鞘围绕，但髓鞘不连续，每间隔一定距离有一间断，在无髓鞘的部分内陷形成 郎飞结 。其神经冲动传导速度快，跳跃式 由一个郎飞结传递到另一个郎飞结。病因：1、营养代谢2、药物及中毒3、血管炎4、肿瘤5、遗传6、外伤或压迫临床表现：感觉障碍 ：感觉缺失、感觉异常、疼痛运动障碍 ： 刺激性症状：肌束震颤、肌痉挛、痛性痉 挛 破坏性症状：肌力减退或丧失、肌萎缩腱反射改变 ：减弱或消失、自主神经症状 ：无汗、竖毛障碍、直立性低血压、 膀胱直肠功能障碍、阳痿辅助检查神经传导速度和肌电图： 发现亚临床型神经病 可作为判断疾病预后和疗效的客观指标周围神经组织活检：可判断周围神经损害部位可协助明确病变性质
