1、毕节市妇幼保健院 2014年巩固爱婴医院知识复训保健科： 杨敏智2015年 3月 2日创建爱婴医院概念、目的、意义 爱婴医院：其实 爱婴医院 的课题核心是保障 母乳喂养 的实现，改革传统的母婴分室与定时喂奶等制度，代之以母婴同室、纯母乳喂养、早吸吮、按需哺喂。 目的及意义：通过提高母乳喂养率从而提高婴幼儿健康水平，最终降低儿童死亡率。 创建爱婴医院对各类人员培训时间要求 产儿科、保健人员 :18学时 其他人员： 8学时 复训： 3学时 新进人员岗前培训： 8学时乳房解剖结构 乳房主要结构：皮肤、皮下组织和乳腺体。 乳腺体包括：实质和基质。 实质包括：导管、小叶、腺泡。 基质由：结缔组织、脂肪组
2、织、血管、神经和淋巴管组成。 乳房皮肤包括：乳头、乳晕和一般的皮肤。乳头是乳晕中央的圆锥形突出部分，位于乳房中央偏下，有 15-25个输入管开口。妊娠期激素改变与乳房发育 妊娠期激素水平发生变化导致导管、小叶、腺泡发生很大变化。 孕 3个月起，腺泡里出现类似初乳样物质，逐渐有脂肪滴聚集，小叶间结缔组织大量减少，腺泡增生扩大。产褥期激素改变与乳汁分泌 分娩时随着胎盘剥离，胎盘催乳素、雌激素水平急剧下降，催乳素在几小时内消失，孕激素在几天后逐渐下降，雌激素则 5-6天下降至基线。雌激素可增加催乳素水平。 吸吮可不断刺激垂体催乳素释放和神经垂体催产素释放，这些激素是刺激乳汁合成和产生乳汁排出的激素，
3、哺乳是对催乳素释放最有效和最特异性的刺激。吸吮、排空乳房，对泌乳有很大作用。人乳成分及功能特点成 分 功能特点蛋白质平均约为 1.2g/100ml,初乳含量最高，与含大量 IgA有关；非蛋白氮，在所有氮中， 25%在没有甘氨酸的情况下被利用，人乳中没有甘氨酸，所以非蛋白氮利用较好；乳蛋白：酪蛋白为 80:20，而牛乳为 20:80;蛋白质与免疫有关；人乳蛋白质成分及含量易于消化吸收，富含牛黄酸，对婴儿神经系统、智力发育、保障视力和胆汁代谢等有重要意义。脂肪人乳中含量为 3.5-4.2g/dl,可为婴儿提供 50%左右的热能，含脂溶性维生素尤其是 vitA；人乳中油酸含量最高，易于消化吸收；不饱
4、和脂肪酸有助于脑及中枢神经发育；成熟乳中胆固醇含量为20mg%，是牛乳的 3倍，为神经发育及合成胆盐所必须。碳水化合物含量为 7g%（主要为乳糖），牛乳为 4g%。乳糖吸收后为婴儿提供 50%左右的热能；大肠中有较酸的环境可促进钙的吸收；半乳糖对脑的发育很重要。矿物质钙、磷、铁量适中，符合婴儿需要，人乳含钙为牛乳 4倍；牛乳含磷量为人乳的 6倍，高磷阻碍钙的吸收，人工喂养儿易发生缺钙性抽搐；人乳和牛乳铁含量均为 70%，但人乳的铁 49%-70%能被吸收，牛乳中只能吸收 10%-30%，故人工喂养儿半岁后易发生缺铁性贫血。维生素 纯母乳喂养的婴儿， 6个月内一般不发生明显的维生素缺乏症抗感染因
5、子 细胞：致敏淋巴细胞、巨噬细胞、免疫细胞； 免疫球蛋白： IgA、 IgM、 IgG； 溶菌酶：有抗大肠杆菌、沙门氏菌的活性，与其他抗感染因子共同作用，预防感染性腹泻。母乳喂养的好处 对婴儿的 好处 ： 是婴儿最理想的食品和饮料； 富含丰富的抗感染物质，对婴儿具有免疫作用，保护婴儿少得疾病； 母乳对婴儿牙齿的发育和保护有一定作用； 母乳喂养，有利于促进婴儿心理及社会适应性的教育； 母乳喂养能促进婴儿大脑发育。母乳喂养的好处 对母亲的好处 ： 婴儿吸吮加速催产素分泌，促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧； 母亲体内的蛋白质、铁和其他所需营养物质，能通过产后闭经得以储存，有利于产后康复； 延长生育间隔； 增进母婴感情； 减少乳腺癌和卵巢癌的危险（研究发现，乳腺癌的发生与泌乳有关，我国乳腺癌发病率以年平均 2.4%的速度上升，与妇女生育少泌乳少或生育不喂养母乳有密切关系。母乳喂养的好处 对家庭、医院、社会的好处 ：经济，方便；节约消毒，配制人工代乳品从而节省人力和时间；减少物质资源的消耗，如奶瓶、母乳代用品等，同时可以减少医疗咨询、社区保健等。
