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维生素维生素 D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病一、定义维生素 D缺乏导致钙、磷代谢失常使正在生长的骨骺不能正常钙化造成骨骺病变的慢 性营养性疾病我国儿科重点防治四病之一二二 、佝偻病的病因、佝偻病的病因（一）日光照射不足 :缺乏户外活动（二）摄入不足 未及时添加鱼肝油等（三）钙、磷比例不当如牛乳喂养时（四）生长过速早产儿生长发育时 （五）疾病和药物的影响肝、肾、肠道等病抗惊厥药物（加速分解为无活性产物） 激素（对抗 VD对钙的转运）三、佝偻病的发病机理三、佝偻病的发病机理VD 缺乏 肠 道吸收 钙 磷减少 血 钙 降低 PTH分泌 甲状旁腺代 偿 机能 PTH分泌 尿磷排出 旧骨脱 钙 骨 钙 不能游离 血磷降低 血 钙 正常或偏低 血 钙 降低 钙 磷乘 积 降低 手足搐搦症 骨 样组织钙 化受阻 佝 偻 病四、护理评估（一）健康史（二）身体状况1.分期初期、活动期、恢复期和后遗症期初期（早期）的表现初期（早期）的表现1.发病时间：生后 6个月以内，尤其 3个月2.表现：非特异性神经精神症状烦躁、睡眠不安多汗（与环境温度无关）、枕秃活动期（激期）的表现活动期（激期）的表现神经精神症状、骨骼、运动发育迟缓神经精神症状、骨骼、运动发育迟缓1.骨骼改变（ 1）头部颅骨软化 36 个月，最早体征方颅 78 个月，额骨和顶骨中心增厚前囟增大、闭合延迟出牙延迟或顺序颠倒
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