1、儿科临床药物疗法（ Pediatric Clinical Drug Therapy）山东大学齐鲁医院朱长君教授一、概述1.药物疗法（ Drug Therapy）1） 重要性2）合理性3）危害性2.小儿时期（ Childhood）1） 特殊性2）社会性小儿临床药理学(Pediatric Clinical Pharmacology)1.小儿时期（ childhood）2.药物代谢动力学（ pharmacokinetics）3.药物效应动力学 (pharmacodynamics)4.良好的疗效 (optimize drug therapy )二、药物代谢动力学（药代学、药动学、药物速度论）定量评价药
2、物在体内转运、转化规律（ ADME系统）A: Absorption 吸收D: Distribution 分布M: Metabolism 代谢E: Excretion 排泄 小儿生理生化功能差异生理生化功能 新生儿 婴 儿 儿童胃酸分泌 减小 正常 正常胃 排空 时间 减慢 减慢 接近成人肠 活 动 能力 降低、不 规则 增 强 增 强胆道功能 未 发 育完全 已 发 育 已 发 育肝 酶 活性 减低 正常 正常血 浆 白蛋白 减少 正常 正常肌肉血流量 减少 增加 增加皮肤穿透力 增加 增加 正常肾 血流量 减少 增加 正常菌 丛 减少 正常 正常1.吸收1）口服：胃酸 肠蠕动 2）注射 （皮下、肌肉、静脉） 血管输滴不稳定3）外用：易吸收4）灌肛：易吸收5）吸入：不易操作2 分布1)体液组成 :体液总量、细胞外液相对少2)蛋白结合率：白蛋白 3）血液动力学：不稳定4）血脑屏障：不成熟3 代谢1）酶的催化：氧化、还原、水解2）与某些物质的结合：葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸4 排泄肾、胆汁、肺、腺体主要肾功能 （肾小球滤过率 肾小管分泌功能 ）药物半衰期（ t 1/2） 药物清除率（ CL）
