1、6版第液体疗法 Fluid Therapy6版第常用液体：非电解质溶液：葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳，被认为是无张液体；用以补充水分和能量。5% 葡萄糖溶液10% 葡萄糖溶液6版第电解质溶液：0.9% 氯化钠 (NS)： 为等渗液；含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症；3% 氯化钠溶液： 用于纠正低钠血症；5% 碳酸氢钠（ NB)： 碱性溶液，用于纠正酸中毒，稀释 3.6倍的 1.4% 溶液为等渗液；10% 氯化钾： 配制成混合溶液后，用于预防和纠正低钾血症6版第 混合溶液混合溶液 常用混合溶液的成分和简易配制溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%NB 10%GS 1
2、0%NaCl 5%NB 10%KCl2:1 等 张 含 钠 液 . 2 1 500 30 471:1 液 (1/2张 ) 1 1 500 202:3:1液 (1/2张 ) 2 3 1 500 15 24 4:3:2液 (2/3张 ) 4 3 2 500 20 33 1:2液 (1/3张 ) 1 2 500 15 1:4液 (1/5张 ) 1 4 500 9 生理维持液(1/3张 ) 1 4 500 9 7.56版第口服补液盐口服补液盐 Oral rehydration salt (ORS)WHO 推荐推荐口服补液盐的配方口服补液盐的配方成分成分 含量含量 (克克 )NaCl 3.5NaHCO3
3、 2.5KCl 1.5Glucose 20Water 1000ml此配方为此配方为 2/3 张，张， 含钾浓度为含钾浓度为 0.15%. 6版第 口服补液盐口服补液盐 ( ORS )NaCl 2.6 gKCl 1.5 g二水柠檬酸钠二水柠檬酸钠 2.9 g葡萄糖葡萄糖 13.5 g加水至加水至 1000 ml治疗2 Glucose，保证钠水吸收，保证钠水吸收渗透压接近血浆渗透压接近血浆 (2/3张）张）配方配方 Na+、 K+、 Cl 浓度纠正丢失浓度纠正丢失柠檬酸钠柠檬酸钠 /NaHCO3纠酸纠酸WHO 推荐改良推荐改良 ORS(低渗透压）低渗透压）NaHCO32.5克克6版第口服补液疗法
4、（ ORT)适应证： 轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀方法：轻度 : 5080ml/kg 中度 : 80100ml/kg 812h内将累积损失补足，少量多次；6版第口服补液疗法 （ ORT)注意事项：ORS含 K+ 20mmol/L （ 0.15% ）：若低钾，需额外补钾；ORS中 HCO3- 30mmol/L ：若存在酸中毒，需额 外纠酸；病毒性肠炎时：应稀释使用，以免电解质过量；因病毒性肠炎大便 Na+低 （ 50mmol/L），而 ORS中 Na+ 90mmol/L；6版第静脉补液静脉补液适应证： 中或重度脱水；经口服补液不见好转；呕吐、腹胀严重者； 三定：补液总量补液种类补液速度原则： 先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙6版第第一天补液：补液总量 =累积损失量 +继续损失量 +生理维持液累积损失量 继续损失量 生理维持液 总量 (ml)轻度脱水 50 1030 6080 90120 中度脱水 50100 1030 6080 120150重度脱水 100120 1030 6080 150180累积损失量： 是由于腹泻呕吐丢失量，据此判断脱水程度
