1、 2015年 9月份疾病查房小儿鼻窦炎的护理 查房对象o 床号： 51床 姓名：胡铋程 性别：女o 年龄： 11岁 住院号： 20152459o 诊断：急性支气管炎 鼻 鼻窦炎o 学时数： 1小时查房目标o 了解鼻窦炎的病因o 了解鼻窦炎的临床表现o 了解鼻窦炎的诊断o 熟悉鼻窦炎的并发症o 掌握鼻窦炎的治疗o 掌握鼻窦炎的护理诊断和预防简要病史o 患儿于 1月前受凉后出现咳嗽，阵发性，不剧，有痰不易咳出，伴鼻塞、流脓涕，无发热，无头痛、头晕，无恶心呕吐，无夜间打鼾，期间曾至我院就诊，予 “阿莫西林克拉维酸钾针 1.2克 ”BID，静滴抗感染治疗两天，上述症状稍缓解，停药后反复，两天前，患儿随
2、诊来院，予拍副鼻窦 CT，予鼻腔冲洗，对症治疗，为进一步治疗，门诊拟 “急性支气管炎、鼻 -鼻窦炎 ”收住入院。简要病史患儿既往体健，否认 “肝炎、结核、伤寒 ”等传染病及接触史，否认 “心、脑、肺、肾、内分泌系统 ”等重大疾病史，否认药物食物过敏史，预防接种按计划进行护理体检鼻粘膜 充血，鼻腔内可见较多脓性分泌物，副鼻窦区无压痛。辅助检查o 鼻窦 CT（ P1214937）示两侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎症。治疗经过入院后积极完善各项检查， 先后予 aqms针0.31qd静滴抗感染，氨溴素针静滴祛痰，孟鲁司特咀嚼片降低气道高反应，鼻腔冲洗及标准桃金娘油胶囊治疗鼻窦炎症等对症治疗后，目前患儿咳嗽好转，无气促，鼻塞流涕症状较前好转，无发热，无鼻衄，无夜间打鼾。小儿鼻窦炎的病因o 与儿童的解剖、生理有密切相关其病因有如下特点：o 一、鼻窦炎口相对较大o 二、腺样体肥大o 三、机体抵抗力较差o 四、免疫性疾病或特发性体质o 五、在不洁水中游泳或跳水o 六、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染小儿鼻窦炎的临床表现o 1、鼻塞：患儿不会主诉鼻腔通气不好时，家长会出现患儿张口呼吸，或气粗，或夜间睡眠打鼾。o 2、流涕：可为脓涕，或粘稠白色分泌物。如分泌物积聚在鼻腔，或在鼻腔结痂，可表现为鼻塞。o 3、咳嗽：主要是分泌物倒流，刺激下呼吸道引起，或因伴粘膜变态反应引起。
