1、 新生儿营养与喂养新进展第一部分肠内营养支持肠内营养定义 通过胃肠道提供营养 ,无论是经口喂养还是管饲喂养称为肠内营养。1 推荐摄入量 （ c） 能量能量 kcal/kg.d： 足月儿 105 130 早产儿 150 蛋白质 g/kg.d：足月儿 2 3早产儿 3.5 4.5 脂肪 g/kg.d： 5 7,占总能量的 40% 50% 碳水化合物 g/kg.d： 10 14,占总能量的 40% 50%2 喂养方式 母乳喂养 人工喂养奶瓶喂养管饲喂养 鼻胃管喂养是首选鼻肠管喂养 :不推荐新生儿喂养 采用本喂养途径。 (A)母乳喂养 尽可能早期母乳喂养尽可能早期母乳喂养 ,尤其是早产儿尤其是早产儿
2、。 (A)母乳喂养 为人类免疫缺陷病毒 (HIV)和人类嗜 T细胞病毒(HTLV)感染者，不建议母乳喂养 (c级 )； 母亲患有活动性结核病，可采集其母乳经巴氏消毒后喂养，治疗结束 7-14 d后可继续母乳喂养(E级 )； 母亲为乙肝病毒 (HBV)感染或携带者，可在婴儿出生后 24 h内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝疫苗免疫后给予母乳喂养 (c级 )；母乳喂养 母亲为 CMV感染或携带者，其婴儿可以给予母乳喂养，但早产儿有较高被感染风险，可以采集母乳巴氏消毒后喂养 (E级 )； 单纯疱疹病毒感染，如皮损愈合，可以母乳喂养 (E级 )， 母亲为梅毒螺旋体感染者，如皮损不累及乳房，可于停药 24 h后母乳喂养 (E级 )；母乳喂养 母亲正在接受同位素诊疗，或曾暴露于放射性物质后，乳汁中放射性物质清除后可恢复母乳喂养 (E级 )； 母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，母亲乳汁中药物清除后可恢复母乳喂养 (E级 )， 半乳糖血症和苯丙酮尿症并非母乳喂养绝对禁忌症，应根据监测的血清苯丙氨酸和半乳糖 -1-磷酸水平，可适量给予母乳喂养和无苯丙氨酸和半乳糖的配方 (E级 )。
