早产儿喂养模式早产儿喂养模式NICU 夏幸阁夏幸阁主要内容1.了解早产儿消化系统特点2. 熟悉早产儿喂养总策略3.熟悉早产儿各种喂养制剂4.掌握早产儿母乳的优点 5. 掌握早产儿早期微量喂养方法 6. 熟悉早产儿 NNS的优点消化系统的特点 胃肠道动力 消化吸收功能 肠道免疫功能胃肠道动力的特点 孕 15 周吸吮动作 /34 周有协调的 吸吮和吞咽 吸入 孕 32 周协调的 食管 蠕动，但收缩幅度、 传播速度及下食管括约肌压力均是降低的 胃食管反流 胃窦和十二指肠 动力不成熟 ，两者之间缺乏协调的活动 胃排空延迟 胎龄 2 000 g的新生儿每 4小时予 4mL);严重的呼吸窘迫时 ,可减少喂养量并增加喂养次数 ;喂养不耐受时 ,开始剂量可减少为每 2小时 1 mL,甚至减少到每 46小时 1 mL。微量喂养应在出生后尽早开始 ,在出生 34 d必须开始。喂养加量 每天增加 1030 mL/kg是安全的。当建立每 4小时 1次的全母乳喂养后可实行按需喂养。 非营养性吸吮是有益的 ,无不良反应。 完全经肠道喂养后开始补充多种维生素 ;体质量达到出生时的 2倍 (通常是 2个月 )时补充铁 ;中链三酰甘油的补充用于生长速度偏慢的早产儿。喂养内容的选择 母乳 母乳强化剂 早产儿配方奶 早产儿出院后配方奶
