1、护士长科学排班蔡英华一、护理人员的分工方式与护理模式护理人员的分工方式1.按行政管理职务分工： 护理副院长、护理部主任、科护士长、护士长等2.按技术职务 (职称 )分工： 主任（副）护士、主管护士、护师、护士、护理员(1) 个案护理： 又称专人护理或特别护理。是指一名护理人员负责一位患者的全部护理内容。如： ICU/CCU病房、大手术后或危重抢救病人，由于病情复杂、严重，护理工作量大，需要 24小时监护。 优点 有利于达到护士对病人全面、细致、高质量的护理服务 与病人直接沟通，关系融合，提高解决病人身、心方面的问题 根据病人需要，培养护士自主工作安排，明确任务，加强护士责任感缺点 护士换班而造
2、成对病人缺乏连续性护理 所需人力多，花费大，不能适合所有病人 对负责护士业务要求较高，包括护士的临床知识技能和解决问题的能力按工作方式分工按工作方式分工 功能制护理 ： 是以工作为中心的护理方法，病人所需要的全部护理由各班护理人员相互配合共同完成。如：主班、治疗、护理、大小夜班等。优点 节省人力、经费、设备时间 有利于提高护士技能的熟练程度和完成量化指标，工作效率较高 每个护士只承担几个环节的工作，任务明确缺点 对病人无法获得整体性概念 .护士分工太细，缺乏对病人护理的连贯性，忽视心理、社会因素 护患关系机械被动，缺乏沟通和理解，容易产生工作压力和冲突 由于技术性的重复工作，护理人员容易产生疲
3、劳、厌倦和降低对工作的满意度 小组护理： 将护理人员分成若干小组，每组有一位组长，在组长的策划和小组人员的参与下，提供一组病人的护理服务。 优点 小组成员协调合力、便于沟通、工作气氛好。有利于新护士和年轻护士的熟悉和成长 护理工作有计划，任务明确 ,成果显见。有利于护理人员对工作的满意度 有利于小组不同等级人员发挥本岗位工作的积极性 ,避免职级间的工作压力感缺点 病人对小组分工护理缺乏所属感，没有一个固定护士负责，护理人员对所负责的一组病人责任感亦降低 病人接受的护理往往是整体护理的片断，一个病人的护理有不同护理人员共同完成 小组护理的组长，在知识技巧和能力要求较高按工作方式分工 责任制护理：
4、 病人从入院到出院，由一位护士全面负责提供整体性连续的护理，负责全部护理活动的计划、实施与评价， 8小时上班 24小时负责，责任护士不在班时，其他护士按护理计划进行护理。优点 病人安全感增加，有 “ 我的护士 ” 所属感；护士责任感增加，有 “ 我的病人 ” 的感觉 护士独立护理功能加强，有紧迫感 ,感到所学知识不够，因此不断钻研，提高业务水平,对工作有成就感，有利于提高对工作满意度 工作效率高。与病人、家属和其他人员间沟通增加，在短时间里，病人获得解决问题的直接护理缺点 要求责任护士的业务知识和技能水平高，并受过专门训练 人力需要多，经费耗量大 综合护理： 是将责任制护理与小组护理融合一起，由一组护理人员（护师、护士和护理员）完成对一组病人（约 8 12位）的护理。这种护理分工方式是近年来针对责任制护理所需人力和经费耗量大的缺点而发展的。按工作方式分工护理工作模式 个案护理功能制护理整体护理责任制整体护理二、护士长排班的原则、方式、方法、及影响因素
